一般來說， 心絞痛發作時， 病人常感到一種壓榨性純痛或悶痛， 有緊縮感， 部分病人出現壓迫樣窒息和瀕死感。 部位多在胸骨或左胸部的心前區， 典型發作時間為3分鐘-5分鐘。 一些特殊的心絞痛發作時間卻不明顯， 有的甚至“聲東擊西”。
腹痛性心絞痛：病區不在心前區而彌漫於上腹部， 容易被誤認為“潰瘍病發作”、“急性膽囊炎”或“膽石症”等而延誤治療。 此病的發作與驚嚇、勞累、情緒激動有關。
睡眠性心絞痛：患者往往在夜間突然憋醒， 心前區疼痛， 胸部有重壓感。 多為睡眠中被噩夢驚嚇， 心率加快， 心肌耗氧量增加所致。
牙痛性心絞痛：據專家報告， 約有18%的冠心病患者疼痛只表現在牙齒上， 為隱性發作的冠心病反射引起， 醫學上稱為“心源性牙痛”。 患者應利用牙痛這一早期信號及時作心電圖檢查， 及時診治。
牽涉性心絞痛：心絞痛除反應在上腹部和牙齒外， 還會涉及到頸、指尖、腳跟、下腹部等處， 引起這些部位的疼痛。 這雖屬少數， 但不可忽視。
無痛性心絞痛：只有胸部不適、氣短、乏力、頭暈、噁心等表現， 無疼痛感。 當認清其真面目， 使用抗心絞痛藥物時， 這些症狀即消失。
貧血性心絞痛：此病伴有貧血的冠心病人更易引起心絞痛發作。 這是由於紅細胞減少， 攜氧能力降低， 引起心肌缺氧而造成的。 貧血糾正後， 心絞痛會隨之好轉或消失。
