肝癌治療的主要方法——中藥治療

肝癌是癌中之王， 肝癌晚期的病人病情相對更要嚴重一些， 但也可以通過綜合治療緩解病情。 肝癌屬於中醫學“積聚”、“癥瘕”、“黃疸”、“鼓脹”、“脅痛”等範疇。 肝癌具有起病隱匿、潛伏期長、高度惡性、進展快、侵襲性強、易轉移、預後差等特點,其發病率呈逐年上升趨勢， 肝癌晚期的治療難度相對更大。 近年來,隨著原發性肝癌基礎研究的進展,對其發病機制有了更深的瞭解,從而推動了臨床治療的進程。

原發性肝癌首選的治療方法是手術切除,但大多數患者確診時已失去手術的最佳治療時機。 所以肝癌晚期的治療方法更有賴於藥物治療，

藥物治療主要包括中藥與化療。 中醫中藥在臨床和實驗研究中都顯示出了較好的抗肝癌作用。

然而， 肝癌的化療作用歷來評價不高。 臨床研究結果表明， 對Ⅱ期肝癌的治療中藥組較化療組為優。 以塞替派、氟脲嘧啶治療1年， 生存率分別為8.9%、9.9%， 中藥治療組1年生存率則為38.7%;以中位生存期比較， 氟脲嘧啶為45天， 阿黴素為3～8個月， 中藥組為300天。 再者， 肝癌病人除常合併肝硬變外且多有肝功能損害， 化療的毒副作用則更能促使肝功能進一步損害， 而在肝炎活動、黃疸、腹水、噁心、嘔吐、貧血等情況下化療則更加不宜。 目前的統計， 臨床上以中醫藥為主或中西醫結合藥物治療的報導約占92%以上， 因此， 中醫藥治療已成為中、晚期肝癌治療的主要方法。

臨床經驗證明， 中醫治療肝癌若辨證準確， 用藥得當， 不僅能迅速改善肝癌的症狀如肝痛、發熱、腹脹、腹水等， 而且能有效地控制腫瘤的生長， 無毒副作用。 中醫藥在肝癌各期治療中， 均有療效。 它既可作為中、晚期(特別是晚期不宜化療者)肝癌病人的主要治療方法， 又可作為手術、放射、化療的輔助治療， 以提高療效， 減輕毒副反應。

手術前後中醫藥治療的作用

近年證實肝癌術前用健脾理氣法治療， 能縮小瘤體， 有利於切除和術後的恢復。 20世紀90年代以來， 臨床圍繞如何將大肝癌變成小肝癌， 從而使更多不能切除的肝癌變為可切除這一研究熱點， 對健脾法在此方面的作用做了更進一步地探索，

出現了可喜的苗頭。 化療配合健脾法治療大肝癌有三大作用：(1)可減輕化療的副作用， 改善肝功能， 提高免疫功能， 提高肝臟的化療耐受量。 (2)能明顯促進肝癌病灶周邊的纖維包膜形成， 有利於手術保留更多的正常肝臟， 利於術後的恢復。 (3)能最大限度地消滅瘤旁衛星病灶， 加大了肝癌由不治變為可治的可能性。

中醫藥在肝癌治療中的主導性作用

據觀察， 肝癌病人中晚期的治療， 為防止化療加重肝損害， 應以中醫藥治療為主， 西醫化療為輔。 若肝臟功能很差， 也可考慮單純使用中藥治療， 實踐證明， 採用中醫健脾為主， 辨證論治， 可使90%以上的病人用藥後症狀、體征改善， 生存期延長， 並能提高生存品質。