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骨折恢復過程,這四大時期值得瞭解

對於骨折的人來說, 骨折的出現, 無疑水導致其正常的骨關節功能受損, 而在恢復的過程中, 其也是需要經歷一段時期才能完全癒合的, 那麼, 骨折的恢復過程有哪些呢?

(一)撞擊期

從受力的一刹那開始, 直到能量消除為止, 時間短暫。 骨與周圍軟組織損傷程度與能量吸收大小密切相關, 高能量高速度損傷所致骨折越嚴重。

(二)誘導期

主要表現為血腫形成, 骨折斷端的骨細胞、破損的骨膜和周圍細胞發生壞死。 骨折後, 骨的營養動脈及其分支和周圍肌肉遭受撕裂.有不同程度的出血, 其嚴重程度與骨折類似、骨的體積、解剖部位和移位大小有關。

出血可外滲至周圍形成血腫, 出血量常被低估, 嚴重者如長骨幹和骨盆, 可引起低容量性創傷性休克。 骨折斷端細胞死亡後, 血腫內氧分壓降低.酸度升高.局部含有激肽、前列腺素及非膠原蛋白, 並釋放多種細胞因數。

(三)炎症期

傷後早期即開始, 直至軟骨細胞和骨細胞出現。 局部炎症反應表現為血管擴張、血漿滲出、水腫及炎性細胞浸潤, 其中包括嗜中性粒細胞、肥大細胞和巨噬細胞, 並有破骨細胞開始清除死骨。 血腫內的纖維蛋白網受到新生血管的侵犯, 伴隨血管侵入其周圍有大量間充質細胞增生, 並分化為成纖維細胞及吞噬細胞等。 隨著血腫內紅細胞的破壞,

纖維蛋白滲出, 血腫逐漸被清除, 被纖維蛋白、網狀原纖維和膠原纖維的鬆散網路所代替, 並很快機化為肉芽組織, 繼而形成纖維性骨痂。

(四)軟骨痂期

血腫已機化, 骨折端充滿細胞成分, 且有明顯新生血管, 破骨細胞繼續清除殘留死骨。 鄰近骨折端部位有骨膜下新骨形成, 在斷端間隙也開始有成軟骨細胞出現, 以軟骨樣組織代替纖維血管性間質。

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