來就診的羅阿姨51歲， 自訴腰痛伴右下肢疼痛麻木3年了， 來院後行CT檢查提示為L45椎間盤突出， 並予以針灸推拿治療， 疼痛有所緩解。
半年後因扭傷致腰腿痛症狀加劇， 再次CT掃描， 提示L45椎間盤突出， 並予行L45椎間盤髓核臭氧加膠原酶消融術， 術後3月疼痛緩解， 但右下肢麻木無減輕， 並出現行走不穩， 拇趾背伸無力， 右下肢感覺減退。
後轉省級醫院行胸椎MRI， 示：胸5、6硬膜外神經纖維瘤， 手術治療而愈。 該患者仔細檢查發現右大腿內側、小腿內側淺感覺亦減退。
對於長期出現腰椎間盤突出、頸腰痛的患者， 就不能單純的考慮為骨科疾病了，
脊柱x線片是必要的常規檢查。 有些病人就診時在外院做過椎間盤CT， 考慮為椎間盤突出。 CT掃描只重視椎間盤層， 沒有掃描椎體， 而x線片對早期的脊柱腫瘤不能分辨。 不能認為x線正常就能排除腫瘤可能。
因此， 進一步檢查胸椎、頸椎、頭顱等很有必要， 還有心電圖， 肝膽胰脾、子宮附件、前列腺泌尿系統彩超、胃鏡， 化驗中的風濕四項， 鹼性磷酸酶學檢查均有必要。 只要治療無效時， 應自我否定， 懷疑原有診斷， 進一步檢查， 反復檢查， 重新認識， 避免誤診， 提高醫療水準， 造福患者。
