癌症與腫瘤是同一種病嗎

人們常常把腫瘤與癌症混為一談， 認為腫瘤就是癌症， 癌症就是腫瘤， 其實兩者有根本的不同。 其實， 從專業角度來看， 癌症只是惡性腫瘤的一種， “惡性腫瘤”≠“癌症”。

腫瘤≠癌症， 癌症只是腫瘤中的一分類

腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤， 後者則是我們常說的“癌症”。 醫學上將癌症分為兩種：來源於上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”;來源於間葉組織（肌肉、血液骨骼、結締組織）的惡性腫瘤稱為“肉瘤”。 因此， 良性腫瘤和惡性腫瘤不能混為一談。

良性腫瘤：一般生長緩慢， 呈膨脹性生長， 周圍有包膜， 只壓迫不浸潤周圍組織，

腫塊用手觸摸可浮動， 質地相對較軟， 與正常組織界線清楚， 手術容易切除， 不復發、不轉移， 局部也不發生壞死和出血。 病理學檢查， 細胞結構與正常細胞相似， 無核分裂象， 對人的生命無影響。 如：脂肪瘤、纖維瘤、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

惡性腫瘤：生長迅速， 侵犯周圍組織， 與周圍組織無明顯界線， 質地較硬， 無包膜， 除體積較大外， 還常向周圍蔓延、擴散， 有強大的破壞性和殺傷力。 晚期常固定於某一器官組織上， 出現壞死、潰瘍及出血， 並難於止血及癒合， 手術不易切除， 術後容易復發。 而且癌細胞早期就可沿血管、淋巴管轉移到其他部位。 病理學檢測， 除了體積增大阻塞或壓迫周圍組織外， 細胞完全失去正常生理功能， 最後導致人的死亡。

如：肺癌、鼻咽癌、食管癌、腎癌等。

良性腫瘤雖不影響生命， 術後不會復發， 但少數良性腫瘤在一定條件下， 會逐漸轉變為惡性腫瘤， 因此應及早治療。

“癌”與“肉瘤”是惡性腫瘤的兩“兒子”

惡性腫瘤共有1000多種， 共分兩大類， 即癌與肉瘤。 命名原則是根據發生部位和組織來源， 在其名稱後面加上“癌”字或“肉瘤”字樣的均為惡性腫瘤。 因此， 惡性腫瘤也不都叫“癌”。

癌與肉瘤的區分在臨床上有很大的意義。 癌多見於40歲以上的中老年人， 淋巴系轉移常見;而肉瘤則多發于年輕人， 多見血行轉移。

具體來說， 上皮組織包括被覆上皮和腺上皮， 具有保護、吸收、分泌和排泄功能。 其中， 被覆上皮指那些覆蓋於身體表面和襯貼在有腔器官腔面的細胞，

如皮膚、消化管、呼吸系統及泌尿系統的上皮等；腺上皮則主要行使分泌功能， 常見的如肝臟、胰腺、甲狀腺、腎上腺等等。 在“癌”裡按上皮類型的不同， 又分為鱗狀細胞癌、腺癌、移行細胞癌和基底細胞癌等。 比如食管癌多為鱗狀細胞癌；胃癌多為腺癌；膀胱癌多為移行細胞癌等。

間葉組織包括纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、軟骨、骨、血管、淋巴管和淋巴造血組織等， 所以肉瘤可分為纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等等。

此外， 惡性腫瘤來源於胚胎組織的， 稱之為“母細胞瘤”， 如腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等。 還有一些惡性腫瘤沿用傳統習慣命名， 如白血病、霍奇金氏病、黑色素瘤等等。 由此可見， 很多疾病的診斷名稱裡雖沒有“癌”字，

卻也可能是惡性腫瘤， 需要及早做特殊治療， 不能認為報告書裡沒有“癌”字， 就認為相安無事， 而掉以輕心。