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如何鑒別肩周炎和胸廓出口綜合征

肩周炎和胸廓出口綜合征均可引起肩部疼痛, 並可向上肢放射。 臨床上需仔細區分兩者, 以正確治療。

1.發病年齡不同:肩周炎患者的發病年齡在50歲左右;胸廓出口綜合征多見於30歲以上的女性。

2.發病原因不同:肩周炎是指肩關節周圍軟組織的慢性無菌性炎症, 肩關節急性扭傷、軟組織勞損或退變、上肢固定過久等為該病病因;胸廓出口綜合征是指鎖骨下動、靜脈及臂叢神經在胸廓上口受壓而產生的一系列症狀, 其病因有第7頸椎橫突過長、第1肋骨上移、斜角肌異常等。

3.症狀不同:肩周炎常見症狀為肩痛,

呈持續性, 氣候變化和勞累可使疼痛加重, 並放射至頸項和上肢, 但放射痛與神經分佈不一致。 患者還可出現肩關節僵硬及活動受限, 嚴重時肩部肌肉出現萎縮;胸廓出口綜合征可分為臂叢神經受壓和血管受壓, 當臂叢神經受壓時, 主要表現為患肢肩部及上肢疼痛、無力, 病變早期疼痛呈間歇性, 並向前臂及手部尺側放射, 嚴重時前臂及手部尺側可出現感覺異常, 表現為指力減弱、精細活動不靈活、小魚肌及骨間肌出現萎縮, 表現為“爪形手”。 血管受壓時, 患側上肢可出現套狀樣感覺異常, 表現為肢體發涼怕冷、軟弱無力、顏色蒼白、遠端水腫等。

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