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肺脹怎麼回事 臨床上如何辨證治療肺脹

在臨床上, 治療肺脹, 首先要辨別虛實, 那如何辨證治療肺脹?中醫解釋, 氣痰壅阻氣道為實, 腎不納氣為虛, 但亦有寒熱虛實錯雜的。 大凡有邪者當祛邪或扶正祛邪, 無邪者應斂肺固本;病輕者治肺, 病重或遷延日久者應予肺腎同治。 臨床上, 有以下四類類型治療肺脹。

1、繼發於外感風邪:素因肺寒, 複感風邪症狀加劇, 而見咳逆而喘, 呼吸短促, 喉間痰鳴, 咳吐白色泡沫痰。 若因感受風寒而未能化熱時, 外證必有鼻塞, 清涕, 惡寒發熱而無汗, 小便清長, 大便正常或稀軟, 舌苔薄白, 舌質淡紅, 脈浮緊。 若感受風熱或感受風寒而化熱者,

症見但熱不寒, 有汗, 出氣粗熱, 鼻孔赤紅, 涕濁粘稠, 脈浮數, 舌苔黃, 大便幹, 兼見口渴, 煩躁, 或兼見面目浮腫。

治療:素有寒者, 法當益氣解表, 藥用麻黃3g, 五味子6g, 當歸8g, 乾薑3g, 紫菀8g, 細辛2g, 大棗9枚, 甘草3g;風寒化熱者, 宜用華蓋散加貝母8g, 瓜蔞10g, 黃芩8g;風熱肺脹, 可用麻黃4g, 連翹10g, 瓜蔞10g, 牛蒡子15g, 杏仁6g, 生石膏12g, 甘草3g, 水煎服。

2、繼發於肺熱咳喘:肺熱咳喘, 既可耗傷肺液, 亦可損及肺氣而致氣虛不斂, 氣滯于內而成肺脹, 症見咳逆短氣, 小便黃少, 大便幹結, 舌質紅苔白, 脈滑數。

治療採用清熱化痰平喘, 藥用葦莖15g, 桃仁12g, 冬瓜仁12g, 薏仁10g, 瓜蔞15g, 黃芩12g, 浙貝15g, 桔梗12g, 水煎服。

3、肺脾氣虛:平素短氣, 伴有咳嗽, 痰鳴喘急, 舌苔白滑, 大便稀溏, 脈數無力, 重則喘促唇青,

舌質淡脈虛弱, 治宜宣肺通陽。

氣虛咳逆不甚者, 可選用:黃芪15g, 人參6g, 甘草6g, 肉桂4g, 生薑4片;氣虛而痰多咳逆喘促甚者, 可予貝母8g, 半夏8g, 麻黃6g, 冬花8g, 甘草4g, 杏仁8g, 生薑4片, 水煎服。

4、肺腎氣虛:微咳微喘, 呼吸氣冷而短促無力, 動則心悸, 畏寒自汗, 面色蒼白, 四肢欠溫, 可兼見小便清長或遺尿, 大便完穀不化, 舌質淡, 苔白, 脈沉細。

治療採用補肺納氣, 藥用人參6g, 胡桃仁9g, 黃芪10g, 白術8g, 陳皮9g, 五味子8g, 肉桂8g, 水煎服。

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