據世界衛生組織統計, 藥物性損害已上升為全球死亡原因的第五位。 因不合理用藥而導致的住院病人發生藥物不良反應的比例為10%—20%, 其中有5%的病人因嚴重藥物不良反應而死亡。 因藥物引起的肝損害約占住院病人的10%, 在50歲以上患者中的比例可超過40%。
200多種藥傷肝腎
“能引起肝損害的藥物至少在200種以上, 其中不乏我們非常熟悉的藥物, 如阿斯匹林、布洛芬、芬必得、紅黴素、螺旋黴素、降糖藥、口服避孕藥等。 ”近年來, 隨著新藥的不斷開發, 各種抗生素等化學藥物和中草藥的大量應用及藥物濫用, 導致藥性肝腎損害的病例屢見不鮮,
四方面可預防
鑒於不良的用藥習慣和行為都有可能帶來嚴重後果, 加上醫生和病人由於對藥物所致的肝腎損害的認識不足, 可造成延誤, 甚至發展為不可逆的肝腎功能衰竭, 最終危及生命, 專家強調, 要避免藥源性肝腎損害, 應以預防為首要原則, 具體可從以下幾方面著手:
一、肝腎功能不全的病人一定要嚴格掌握藥物劑量, 用藥前瞭解其毒副作用, 就診時應把肝腎功能受損的病情告訴醫生。
二、患者要嚴格按用藥說明劑量用藥, 未征得醫生同意, 嚴禁隨便改變劑量, 擅自加大藥量。 老人、兒童、有某種慢性基礎疾病者應在醫生指導下, 酌情減少藥量。
三、嚴格掌握用藥療程, 不可盲目延長用藥時間。 如錯誤地認為“抗生素就是保險藥”, 盲目延長抗生素的療程, 一方面增加了菌群失調的危險, 同時也增加了肝腎毒性。
四、需要長期用藥的患者要注意“科學搭配、定期監測”, 避免同時使用對肝腎的毒性作用有協同效果的藥物。 如抗生素儘量不能與強利尿劑合用, 否則會加重抗生素的肝腎毒性反應。