哪些原因會導致惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤的發生與哪些因素有關?這些因素是如何導致了惡性淋巴瘤的發生的呢?專家一一給您解釋清楚。

免疫抑制 淋巴瘤的發生與免疫抑制密切相關。 因器官移植需長期服藥抑制免疫機制的病人， 淋巴瘤的發生率明顯高於一般人群， 而且原發於結外的較多， 有一組報告可高達69%。 此外， 中樞神經受侵也遠高(28%)於一般淋巴瘤病人(1%)。 所用免疫抑制藥對淋巴瘤的發生也有影響。 在應用環磷醯胺為主的方案中， 淋巴瘤占原發癌的26%， 且發生的較早。 而應用依木蘭(硫唑嘌呤)類的則只占11%。 應用抗CD3單克隆抗體的病人，

淋巴瘤占第2個原發癌的64%。 另一個受到廣泛注意的事實是， 很多原發性免疫缺損及獲得性免疫缺損(AIDS)患者也易發生淋巴瘤和其他腫瘤。 尤其是同時伴有EB病毒感染的病人， 淋巴瘤的發生率更高。

細菌感染 近年有報導胃幽門螺桿菌(Hp)不但可導致慢性胃炎、胃癌， 也可引起胃淋巴瘤的高發。 有的病人經抗生素治療後淋巴瘤可縮小。 美國有些權威組織如NC-CN近年所制定的治療規範中， 已經把抗生素治療定為黏膜相關淋巴瘤(MALT)的首選方法。 這是應用抗生素治療腫瘤的第1個範例。

環境因素 美國早年曾報告中西部農民中由於使用殺蟲劑和農藥， 淋巴瘤發病率高於正常人群數倍;美國海軍曾從事油漆輪船及曾接觸氟的退伍軍人中淋巴瘤發生率也高，

但很難說明其機制。 比較肯定的是原子彈受害者， 曾接受1Gy以上輻射的廣島居民及曾因脊柱炎進行照射治療的病人， 淋巴瘤的發生率均高於正常人群2倍。 臨床上曾接受放射及化學治療的HD病人發生第2個原發癌的明顯增多， 特別是大細胞淋巴瘤， 且常侵犯消化道。

其他 某些先天性免疫缺陷病， 如毛細血管擴張性共濟失調、Wiscott-Aldreich綜合征、Chediak-Hig綜合征等亦常併發惡性淋巴瘤。 其他長期應用免疫抑制藥治療的所謂“免疫炎性(immunoinflammatory)”疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、Sj?gren綜合征(乾燥綜合征)、免疫性溶血性貧血等亦可併發惡性淋巴瘤。 14號染色體的長臂(q)易位， 也與惡性淋巴瘤的發生有關。 此外， 早為人們所知的長期服用某些藥物(如苯妥英鈉、去氧麻黃素等)亦可誘發淋巴瘤。

對惡性淋巴瘤的病因研究， 顯示出多種因素與本病的發生有關， 而其具體過程和詳細機制尚待進一步闡明。