惡性淋巴瘤是一種起源於淋巴造血組織的實體瘤。 國內外對其研究已有百餘年歷史。 本病是惡性腫瘤病毒病因的重點研究物件。
淋巴瘤中醫治療方法
(1)藥物治療
1)寒痰凝滯證。
主證:頸項耳下淋巴結腫大, 不痛不癢, 皮色不變, 堅硬如石, 不伴發熱, 面色蒼自, 神疲乏力, 脈沉細, 苔薄白。
治法:溫化寒凝, 化痰解毒。
方藥:陽和湯(《外科證治全生集》)。 熟地, 麻黃, 白芥子, 肉桂, 炮薑, 生甘草, 鹿角膠。
乏力, 神疲加黃芪, 淋巴結腫堅硬者加莪術、皂刺、天南星、夏枯草。
分析:方中以熟地補腎養精血, 鹿角溫補腎陽, 益精髓, 壯筋骨為主要組成部分。
2)氣鬱痰結證。
主證:胸悶不舒, 兩脅作脹, 脘腹結瘤, 頸腋及腹股溝等處作核累累, 皮下硬結, 消瘦乏力。 脈沉弦或弦滑, 舌質淡紅, 苔白, 或舌有瘀點。
治法:舒肝解鬱, 化痰散結。
方藥:舒肝潰堅湯(《中醫腫瘤學》)。 夏枯草, 僵蠶, 香附, 石決明, 當歸, 白芍, 青皮, 柴胡, 川芎, 紅花, 薑黃, 穿山甲, 生甘草。
腫核堅硬加海藻、貝母、黃藥子、貓爪草。
分析:香附、青皮、柴胡、薑黃舒肝解鬱;夏枯草、石決明平肝軟堅;當歸、白芍養血柔肝;川芎、紅花活血化瘀;僵蠶、穿山甲軟堅散結;生甘草調和諸藥。
3)肝腎陰虛證。
主證:五心煩熱, 午後潮熱, 腰酸腿軟, 疲乏無力, 納少胃呆, 面蒼乏華, 形體消瘦, 多處淋巴結腫大。 脈細數而弱, 舌質紅或淡紅, 薄白苔。
治法:滋補肝腎, 補養氣血。
方藥:六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)合八珍湯(《六科準繩》)。 熟地, 山茱萸, 淮山藥, 茯苓, 澤瀉, 丹皮, 黨參, 白術, 甘草, 當歸, 川芎, 白芍。
低熱加白薇、青蒿、地骨皮、銀柴胡、高熱用寒水石、紫雪散、牛黃清心散等;盜汗加煆龍骨、牡蠣、浮小麥、山茱萸、五倍子、六味地黃丸等;皮癢加秦艽、白蘚皮、地膚子、苦參、丹參、赤芍、烏梢蛇、幹蟾、全蠍, 肝脾腫大加三棱、莪術、鱉甲煎丸或大黃瘙蟲丸, 貧血加何首烏、生黃芪、阿皎、鹿角膠、紫河車、枸杞子、大棗等。
分析:六味地黃丸功能滋補肝腎。 方中用熟地滋陰補腎, 山茱萸補益肝腎、收澀精氣;山藥健脾止遺。 另以三瀉配合以上三補。 澤瀉清泄腎火, 並防熟地之滋膩;丹皮清泄肝火, 又制山茱萸之溫;茯苓淡滲利濕, 助山藥益脾。 八珍湯為氣血雙補。 血亦屬陰, 補血即所以補陰。 四物湯川芎、白芍、當歸補血。 氣為血帥, 補氣有益於補血。 以四君子湯黨參、自術益氣。 諸藥配合, 共奏益氣補血, 補益肝腎之功。
4)血熱瘀毒型。
主證:發燒不解, 時有盜汗, 腫物不斷增大, 有時皮膚搔癢, 出現硬結或紅斑, 口乾舌燥, 煩躁不安, 大便幹或燥結, 舌質紅或暗紫, 苔黃膩或光絳無苔, 脈細而數或細弦。
治法:涼血化瘀, 清熱解毒。
方藥:犀角地黃湯(《千金方》)合五味消毒飲(《醫宗金鑒》)。 水牛角, 生地黃, 赤芍, 丹皮, 金銀花, 野菊花, 紫地丁, 蒲公英, 紫背天葵。
腫物增大加夏枯草、玄參、浙貝母, 發熱高者加半枝蓮、白花蛇舌草、蚤休, 脅痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳殼。
分析:熱毒之邪深入血分, 應涼解毒散瘀。 犀角地黃湯以水牛角涼血解毒, 以生地黃涼血、養陰、清熱為主, 配以芍藥、丹皮涼血散瘀, 能直清營血之熱。 五味消毒飲中金銀花、野菊花、紫地丁、蒲公英、紫背天葵五味均有清熱解毒之功, 兩方配合, 能清熱解毒, 涼血散瘀。