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缺維生素K缺乏症的危害

主要表現為輕重不一的出血症狀。 常見有鼻出血、牙齦滲血, 皮下青紫, 黑糞, 月經過多, 痔瘡出血, 創面與術後滲血等。 深部組織血腫與關節腔積血較少見。 偶可見顱內出血危及生命。 新生兒維生素K缺乏所致的出血症狀常常很突然, 無預兆。

1.維生素K缺乏症:輕度維生素K缺乏, 在臨床上可無出血現象, 僅能借助凝血酶原時間測定以肯定診斷。 當濃度降低至正常的35%~40%時, 在損傷處如創口、潰瘍面、針孔及刷牙後往往呈現滲血。 手術、麻醉、失血或其他原因引起肝功能損害時, 凝血酶原濃度下降更多, 出血加重。

若濃度下降至正常的15% ~20%以下, 往往可出現自發性出血現象, 如皮下出血, 或在受壓處如背部、臀部、大腿以及撞擊或穿刺部位, 均可發生大小不等的青紫或血腫。 常有鼻衄及齒齦出血, 或甚至有血痰、黑糞等。 患肛痔者常流血不止, 較少病例有血尿。 大量血液喪失或顱內出血可危及生命。

2.新生兒出血症:為本病特殊表現之一。 出生後腸道內尚無足夠細菌合成維生素K, 而人乳中維生素K又極少, 故血液凝血酶原濃度繼續下降, 至第 2~3天達最低水準(約為正常的10%~40%)。 此後凝血酶原濃度逐漸上升, 至第7~8天時才恢復。 在出生一周內可有胃腸道出血, 繼以其他出血傾向。 如有顱內出血時, 可引起腦膜刺激征及顱內壓增高症候群, 發生嘔吐, 角弓反張等。

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