黃疸的治療方法 怎樣快速治療黃疸

黃疸是很常見的一種疾病， 那麼你知道黃疸產生的病因嗎?知道如何治療黃疸嗎?知道黃疸的治療方法嗎?今天我們就為大家詳細的介紹一下， 究竟什麼是黃疸以及黃疸的相關治療方法。

黃疸的發生原因有很多， 它的發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。 這究竟是怎麼回事呢?

黃疸臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。 因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白， 與膽紅素有較強的親和力， 故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、皮膚而首先被察覺。 當血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，

而肉眼看不出黃疸時， 稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時， 臨床上即可發現黃疸， 也稱為顯性黃疸。

黃疸的治療方法

1.治療性試驗

(1)激素治療試驗：口服潑尼松(強地松)10～15mg， 3次/d， 共服5～7天， 肝內膽汁鬱積者在治療後， 血清膽紅素常較治療前降低40%～50%以上。 而肝外膽汁鬱積者則治療後膽紅素下降不明顯。 但本試驗有假陽性或假陰性， 故判斷結果時應慎重。

(2)苯巴比妥治療試驗：苯巴比妥對肝微粒體中葡萄糖醛酸轉移酶及肝細胞Na -K -ATP酶有誘導作用， 及促進膽汁的運輸與排泄作用。 口服苯巴比妥30～60mg， 3～4次/d， 共服7天， 對肝內膽汁鬱積有效。 對其療效評估或判斷同強地松試驗。

(3)熊去氧膽酸(UDCA)：熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌， 減少疏水性膽汁酸的瀦留，

有利於轉為親水性膽汁酸， 從而減少細胞毒性， 保護肝細胞， 並使膽管上皮細胞免受疏水性膽汁酸的破壞， 故可用於肝內膽汁淤積的治療。 熊去氧膽酸常用劑量為10mg/(kg.d)。 如熊去氧膽酸聯合應用甲潑尼龍(強的松龍)等藥物後， 可明顯增強療效。

由於發生黃疸的原因很多， 在分析、判斷時必須結合每一例患者的具體情況， 例如， 溶血性黃疸持續時間過長， 患者持續貧血後， 肝細胞可因缺血、缺氧而發生損害， 此時就可能具備溶血性或肝細胞黃疸的共同特徵;再例如， 阻塞性黃疸持續時間過長時， 膽汁排泄功能嚴重受阻後必然會導致肝細胞受損， 故此時也可表現為阻塞性與肝細胞性黃疸的共同特徵。 雖然黃疸的鑒別方法很多，

但是經過詳細地詢問病史和體格檢查， 再結合一些必要的實驗室檢查， 50%～70%的黃疸原因可獲得確診;如再經過B超、CT或MRI或者膽管造影等檢查， 確診率可提高到90%～95%。 約有5%的患者需要作剖腹探查後始能明確診斷。 最後還有不足5%的黃疸患者雖經多種方法檢查， 但還有可能成為原因不明者。

黃疸產生的病因

黃疸的產生原因是多方面的， 究其機制而言可以分為五類

1.膽紅素生成過多

這是由於紅細胞大量破壞(溶血)後， 非結合膽紅素形成增多， 大量的非結合膽紅素運輸至肝臟， 必然使肝臟(肝細胞)的負擔增加， 當超過肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時， 則引起血液中非結合膽紅素濃度增高。 此外， 大量溶血導致的貧血，

使肝細胞處在缺氧、缺血的狀態下， 其攝取、結合非結合膽紅素的能力必然會進一步降低， 結果導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現黃疸。

2.肝細胞功能低下或有功能肝細胞量減少

這是由於肝臟的肝酶功能低下， 或者由於晚期肝硬化、或暴發性肝炎、肝功能衰竭， 肝內殘存有功能的肝細胞量很少， 不能攝取血液中的非結合膽紅素， 導致非結合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現黃疸。 新生兒生理性黃疸也是由於這個原因。

3.肝細胞破壞結合膽紅素外溢

在肝炎病人中， 由於肝細胞發生了廣泛性損害(變性、壞死)， 致使肝細胞對非結合膽紅素的攝取、結合發生障礙， 故血清中非結合膽紅素濃度增高，

而部分未受損的肝細胞仍能繼續攝取、結合非結合膽紅素， 使其轉變為結合膽紅素， 但其中一部分結合膽紅素未能排泌于毛細膽管中， 而是經壞死的肝細胞間隙反流入肝淋巴液與血液中， 導致血清中結合膽紅素濃度也增高而出現黃疸。 這時病人轉氨酶多會升高。

4.肝內型膽汁鬱積性黃疸

一部分病人是肝炎時因肝細胞變性、腫脹、匯管區炎性病變以及毛細膽管、小膽管內膽栓形成， 使結合膽紅素的排泄受阻， 結果造成結合膽紅素經小膽管溢出(小膽管內壓增高而發生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。 還有一些病人是由於毛細膽管、小膽管本身的病變， 小膽管內膽汁栓形成， 或毛細膽管的結構異常， 使結合膽紅素的排泄受阻， 結果造成結合膽紅素經小膽管溢出(或小膽管內壓增高而發生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機械因素所致(如藥物所致的膽汁鬱積)，還可由於膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)、毛細膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少，最終導致膽管內膽鹽沉積與膽栓的形成。

5.大膽管的梗阻引起的黃疸

肝內、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發生阻塞或膽汁鬱積，則阻塞或鬱積的上方膽管內壓力不斷增高，膽管不斷擴張，最終必然導致肝內小膽管或微細膽管、毛細膽管發生破裂，使結合膽紅素從破裂的膽管溢出，反流入血液中而發生黃疸。

結語：以上就是小編為大家介紹的關於黃疸的治療方法，經過上文的介紹，相信大家已經知道了黃疸產生的病因以及知道了如何治療黃疸，如果你發現自己患有黃疸，請及時接受治療。

結果造成結合膽紅素經小膽管溢出(或小膽管內壓增高而發生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機械因素所致(如藥物所致的膽汁鬱積)，還可由於膽汁的分泌減少(分泌功能障礙)、毛細膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少，最終導致膽管內膽鹽沉積與膽栓的形成。

5.大膽管的梗阻引起的黃疸

肝內、肝外肝膽管、總肝管、膽總管及乏特壺腹等處的任何部位發生阻塞或膽汁鬱積，則阻塞或鬱積的上方膽管內壓力不斷增高，膽管不斷擴張，最終必然導致肝內小膽管或微細膽管、毛細膽管發生破裂，使結合膽紅素從破裂的膽管溢出，反流入血液中而發生黃疸。

結語：以上就是小編為大家介紹的關於黃疸的治療方法，經過上文的介紹，相信大家已經知道了黃疸產生的病因以及知道了如何治療黃疸，如果你發現自己患有黃疸，請及時接受治療。