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過敏性鼻炎用藥全解

過敏性鼻炎為身體對某些過敏原(如灰塵、花粉、蟲蟎、動物羽毛、牛奶、魚蝦、冷空氣、藥物等)敏感性增高, 表現以鼻粘膜病變為主的一種異常反應。 臨床上有常年性和季節性兩種, 以前者為主。 它的典型表現為:陣發性鼻癢, 連續打噴嚏、流水樣或稀薄粘液樣涕, 並鼻塞、嗅覺減退, 還可有軟齶、耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等。 目前對於過敏性鼻炎的藥物治療, 一般分口服藥物和局部用藥。

1.酮替酚:既有阻止介質細胞脫顆粒的作用, 又有拮抗組胺的作用, 但也有嗜睡副作用。 每次口服1mg, 每日1~2次。

2.抗組織胺藥物:可作為過敏性鼻炎的首選藥物,

這類藥物包括撲爾敏、賽賡啶和非那根等, 為組胺H1受體拮抗劑。 使用方便, 見效快, 但易發生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用。 現常用的有克敏能, 開瑞坦等。

3.色甘酸鈉:為肥大細胞穩定劑, 以粉末噴入鼻腔, 每日4次, 每日約20mg。

4.局部應用1%麻黃素液滴鼻、1%苯海拉明麻黃素液、0.25%氫化可的松液或酮替酚液滴鼻, 可以緩解鼻塞症狀。

5.類固醇激素:低劑量之類固醇也是常用的, 如強的松、地塞米松, 只要不長期使用且能配合醫師指示, 安全上應無需多慮。 但久用可產生腎上腺皮質功能紊亂, 故多局部應用。 近年來人工合成的二丙酸倍氯米鬆氣霧劑, 效果良好, 無全身副作用, 為目前較理想的藥物。 不過要提醒的就是需要在醫囑下使用,

切莫自行長期使用, 因為有可能會造成藥物性鼻炎。

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