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糖尿病腎病怎麼分期呢

糖尿病腎病是有一個緩慢的發展過程, 一般來說可以分為五期, 而如果你進入了糖尿病腎病的末期, 就說明此時的治療不會有很好的效果, 那麼, 糖尿病腎病的分期是什麼呢?具體如下:

第一期:這個糖尿病腎病的分期為糖尿病腎病初期, 又稱腎小球高(GFR)升高為特徵;這一期糖尿病腎病患者的症狀表現通常為:腎血流量和腎小球毛細血管灌注及內壓均增高。 但是沒有病理組織學的損害和臨床症狀。

第二期為正常白蛋白尿期, 這種情況約發生在糖尿病起病後2~3年, 但沒有明顯的臨床表現, 尿白蛋白排泄率(LJAE)正常(《20μg/min或《30mg/24h),

運動後可出現UAE增高, 經休息後可恢復。

第三期也稱微量白蛋白尿期, 發生在糖尿病起病後5~7年, 這個糖尿病腎病的分期主要表現為LJAE持續高於20~200μg/min(相當於30~300mg/24h), 初期UAE為20~70μg/min時GFR開始下降到接近正常(130mI/min)。 高濾過可能是患者持續微量白蛋白尿的原因之一, 當然還有長期代謝控制不良的因素。 這一期患者血壓輕度升高, 降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。

第四期為臨床糖尿病腎病期, 這一期的特點是大量白蛋白尿, UAE》200μg/min或持續尿蛋白每日》O.5g, 為非選擇性蛋白尿。 可伴有高血壓、浮腫甚至腎病綜合征樣表現, 腎小球濾過率正常或稍下降。 患者的腎小球基底膜明顯增厚, 系膜基質增寬, 荒廢的腎小球增加(平均占36%), 殘餘腎小球代償性肥大。

這一期患者GFR持續下降, 平均每月約下降1ml/min, 但大多數患者血肌酐水準尚不高。 對此期進行干預治療, 只能延緩而不能逆轉腎功能衰竭的進展, 但如果不給予治療, 腎功能會逐漸下降, 如果伴有高血壓或吸煙, 腎功能下降會更快。

第五期為終末期腎病, 又稱尿毒癥期, 發生在糖尿病起病後20~40年。 這一期的糖尿病腎病患者, 由於其腎小球基底膜廣泛增厚, 腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢, 腎臟濾過功能進行性下降, 導致腎功能衰竭。 患者普遍有氮質血症引起的胃腸反應, 如食欲減退、噁心嘔吐, 並可繼發貧咖和嚴重的高血鉀、代謝性酸中毒和低鈣捕搦, 還可繼發尿毒癥性神經病變和心肌病變。

這些嚴重的合併症常是糖尿病腎病尿毒癥患者致死的原因。 這是糖尿病腎病的分期之一。

以上就是糖尿病腎病的分期的相關介紹, 僅供大家參考, 希望患者能選擇正規的適合自己的糖尿病腎病的治療方法, 同時不要忽視糖尿病腎病這種疾病, 另外, 若您對糖尿病腎病的分期還有什麼疑問, 請諮詢專家!

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