頂葉腫瘤發生率較額、顳葉者低, 腫瘤多為膠質瘤, 約占顱內膠質瘤的8.52%;其次為腦膜瘤, 約占顱內腦膜瘤的6.50%;再其次為轉移瘤。 好發于成年人。 頂葉功能甚為複雜, 它主要是分析、綜合各種感覺資訊, 藉以分辨和確定刺激性質和部位。
1、顱骨平片;
頂葉腫瘤與大腦半球其它部位的腫瘤一樣, 根據腫瘤性質的不同, 有些腫瘤也可引起顱骨不同程度的改變, 如腦膜瘤可引起小範圍的顱骨內板的骨質增生或破壞等。
2、超聲波; 頂葉腫瘤的超聲波檢查多見有中線波向對側移位。
3、腦電圖;
頂葉腫瘤的腦電圖檢查表現特點是:局限性δ波或θ波的出現範圍較廣,
4、腦血管造影;
頂葉腫瘤的腦血管造影特點是:在前後位像上大腦前動脈呈平行側移位, 大腦中動脈凸面分支向下移或部分分開。 側位像上中動脈主幹下壓, 腫瘤所在部位的血管受壓。
(1)頂葉大腦鐮旁腫瘤:前後位像示前動脈向對側移位, 為直線形, 遠端移位顯著。 側位像示腫瘤偏前時, 胼周動脈及其分支呈弧形;腫瘤偏後時胼周動脈末端被壓向前下或胼周動脈被推擠向前彎曲, 末端分支變直或呈弧形。 中動脈組向前推擠稍下移, 或其末梢分散等現象。
(2)頂葉矢狀竇旁腫瘤:前後位像示前動脈向對側移位, 上端明顯, 胼周動脈分支下壓呈弧形, 大腦鐮征陽性。 大腦中動脈組均受壓變低。 側位像見中動脈組向下移位, 胼周動脈略下移或平直, 因此處多為腦膜瘤, 故常示大腦前動脈及中動脈紆曲增粗。
(3)額頂腫瘤:前後位像示大腦前動脈呈弧線形向對側移位。 大腦中動脈組輕度壓低移位。 整個血管變化無“○”字型表現。
5、腦室造影;
因側腦室體後部及三角區與頂葉相對應, 故頂葉腫瘤多示側腦室體下壓, 透明隔、第三腦室呈斜線向對側移位。 腫瘤偏後接近枕部, 即頂枕區腫瘤, 可致三角區及枕角皆下移。
6、腦CT檢查; CT對顱內腫瘤, 特別是幕上腫瘤的診斷, 比其它輔助診斷技術有更多的優點, 是目前較為理想的檢查診斷方法。