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如何應用中藥防治流行感冒

流感是由流感病毒引起的、經飛沫傳播的急性呼吸道傳染病, 傳染性強, 病初2~3天傳染性最強, 排毒時間至病後7天, 能在短時間內迅速傳播, 由此引發的併發症對嬰幼兒的健康更是造成嚴重的威脅, 包括肺炎、支氣管炎、心肌炎、腦膜炎和中耳炎等。 而流感引起的併發症是老人健康的巨大潛在殺手, 尤其是肺炎, 可以直接危及老年人生命, 接種流感疫苗可以顯著降低受種者患流感及相關併發症的風險。  

如何用中藥預防流感?

專家提醒, 可以用中藥按以下4種方式預防流感: 

1.流感高發季節, 可選用板藍根、大青葉、菊花、金銀花、鴨蹠草其中2~3味中藥各15~30克煎水飲用,

每日1劑, 連用3~5日。

2.食醋薰蒸法:每立方米空間用食醋5~10毫升, 以1~2倍水稀釋後置鍋中加熱, 門窗密閉, 每次薰蒸一小時, 在感冒流行期間, 每日或隔日薰蒸一次, 可用於空氣消毒, 以預防感冒。  

3.醋薄荷煎熏:每立方米用食醋約5毫升, 薄荷梗15克。 藥放入不加蓋的容器內, 加水1~2倍煎熏, 每日一次, 連續3日, 煎熏時關閉門窗。

4.感冒欣噴霧法:每40~50平方米的空間用感冒欣噴霧劑10~15ml, 門窗密閉, 將噴霧劑均勻噴於室內, 半小時後開門窗通風, 每日1次, 連續3天。

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採用中醫中藥治療流感的方案是什麼?

中醫治療強調在望、聞、問、切的基礎上辯證施治, 針對不同的病人情況和不同的病程階段, 採用不同藥物進行治療。

下面是根據流感病人不同的臨床表現建議的基本治療方案。  

1、辨證治療

⑴毒邪犯肺 

主症:發熱, 惡寒, 咽痛, 頭痛, 肌肉關節酸痛, 咳嗽, 少痰, 苔白, 脈浮滑數。

病機:毒邪襲于肺衛, 致肺衛蘊邪, 肺失宣降。  

治法:清熱解毒, 宣肺透邪。

基本方及參考劑量: 

柴胡10g 黃 芩12g 炙麻黃6g 炒杏仁10g

銀花10g 連 翹15g 牛蒡子15g 羌 活10g 

茅蘆根各15g 生甘草6g

加減:咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母; 

噁心嘔吐者加竹茹、蘇葉。

⑵毒犯肺胃 

症狀:發熱, 或惡寒, 頭痛, 肌肉關節酸痛, 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 腹痛, 舌苔白膩, 脈浮滑。

病機:毒邪犯及肺胃, 濕濁內蘊, 胃腸失於和降。  

治法:清熱解毒, 祛濕和胃。

基本方及參考劑量: 

葛根20g 黃 芩10g 黃 連6g 魚腥草30g

蒼術10g 藿 香10g 姜半夏10g 厚 樸6g 

連翹15g 白 芷10g 白茅根20g

加減:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草; 

咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。

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⑶毒邪壅肺 

主症:高熱, 咳嗽少痰, 胸悶憋氣, 氣短喘促, 或心悸, 躁擾不安, 甚則神昏譫語, 口唇紫暗, 舌暗紅, 苔黃膩或灰膩, 脈細數。

病機:重症毒邪壅肺, 肺失宣降, 故高熱, 咳嗽;痰瘀閉肺, 故口唇紫暗, 氣短喘促。  

治法:清熱瀉肺, 解毒化瘀。

基本方及參考劑量: 

炙麻黃9g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黃芩10g

知母10g 浙貝母10g 葶藶子15g 桑白皮15g 

蒲公英15g 草河車10g 赤 芍10g 丹皮10g

加減:高熱, 神志恍惚, 甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸, 也可選用清開靈注射液、痰熱清注射液、魚腥草注射液; 

口唇紫紺者加黃芪、三七、當歸尾;

大便秘結者加生大黃, 芒硝。  

⑷內閉外脫

主症:高熱或低熱, 咳嗽, 憋氣喘促, 手足不溫或肢冷, 冷汗, 唇甲紫紺, 脈沉細或脈微欲絕。

 

病機:邪毒內陷, 氣脫, 陽脫, 陰竭。

治法:扶正固脫。  

基本方及參考劑量:

生曬參15g 麥 冬15g 五味子10g 炮附子10g先下 

乾薑10g 山萸肉30g 炙甘草6g

加減:汗出甚多者加煆龍牡; 

痰多, 喉中痰鳴, 苔膩者, 加金蕎麥、蘇合香丸、猴棗散。

注射劑可選用醒腦靜注射液、生脈注射液、參麥注射液、參附注射液、血必淨注射液等。  

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中成藥應用:注意辨證使用口服中成藥或注射劑, 可與中藥湯劑配合使用。

⑴解表清熱類:可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。  

⑵清熱解毒類:可選用雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。

⑶清熱開竅化瘀類:可選用安宮牛黃丸(或膠囊)、清開靈口服液(或膠囊)、清開靈注射液、醒腦淨注射液、痰熱清注射液、血必淨注射液等。

 

⑷清熱祛濕類:可選用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸等。

⑸止咳化痰平喘類:苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉棗散、祛痰靈等。

⑹益氣固脫類:可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。

煎服感冒中藥需注意些什麼?

大家都知道, 桂枝湯和銀翹散是感冒兩大類型的代表方劑, 即桂枝湯主治風寒感冒, 銀翹散主治風熱感冒。 從兩位名醫的論述可以看出, 感冒中藥的煎服確實有講究, 並不是隨隨便便的。 現結合現代研究結果, 提出以下事項引起注意: 

( 1 )煎藥用水以淹沒藥物為度:加水過多, 則煎煮時間勢必過長, 部分成分被破壞;加水過少, 藥物有效成分不易煎出。 因為治感冒的中藥多數質地疏鬆, 所以煎藥用水只要淹沒藥物即可。

( 2 )不宜久煎:上面兩位醫家一個提出用“微火”,一個提到“香氣大出”,均是就火候和煎煮時間而言。因為感冒中藥大多具有辛味發散之性,其主要活性成分為揮發油類,所以不宜久煎,以免有效成分散失過多。具體做法是,先用大火迅速煮沸3 --5 分鐘後再改用小火略煮,即先武后文。 

( 3 )最少要煎兩遍,並要絞渣取汁:這主要是為了更有效地利用藥材,避免浪費。現代研究表明,不宜久煎的藥物的藥渣中所含的有效成分所占的比例會更多(一般藥物約相當於原方劑量的1 / 3 )。因此,最好將藥渣用紗布包好,加壓紋取其中的藥液一起服用。

( 4 )趁熱服用、不必盡劑:為利於感冒的治療,取溫服取汗之功,還可採用服藥後喝熱稀粥以助藥力和加衣被以取汗的方法。兩位醫家都提到“病不解者作再服”,言外之意,病解即可停藥。這是因為治感冒的中藥多具發散之性,過多有傷耗正氣之虞。 

( 5 )根據病情輕重決定服藥劑量和次數:病情重的,藥量宜大,多服幾次;病情輕的,藥量要小,少服幾次。具體可以這樣,先從小量開始,效果不明顯即可再加量,直到奏效為止。不必強行規定每次多少毫升,每日幾次,因為感冒患者本身胃納欠佳,醫生所開處方劑量也相差很大,硬性指出數量反而不太科學。

總之,煎服感冒中藥一定要講科學,既要繼承歷代醫家的經驗,又要吸收現代研究的成果,才能更好地發揮中藥的作用。

( 2 )不宜久煎:上面兩位醫家一個提出用“微火”,一個提到“香氣大出”,均是就火候和煎煮時間而言。因為感冒中藥大多具有辛味發散之性,其主要活性成分為揮發油類,所以不宜久煎,以免有效成分散失過多。具體做法是,先用大火迅速煮沸3 --5 分鐘後再改用小火略煮,即先武后文。 

( 3 )最少要煎兩遍,並要絞渣取汁:這主要是為了更有效地利用藥材,避免浪費。現代研究表明,不宜久煎的藥物的藥渣中所含的有效成分所占的比例會更多(一般藥物約相當於原方劑量的1 / 3 )。因此,最好將藥渣用紗布包好,加壓紋取其中的藥液一起服用。

( 4 )趁熱服用、不必盡劑:為利於感冒的治療,取溫服取汗之功,還可採用服藥後喝熱稀粥以助藥力和加衣被以取汗的方法。兩位醫家都提到“病不解者作再服”,言外之意,病解即可停藥。這是因為治感冒的中藥多具發散之性,過多有傷耗正氣之虞。 

( 5 )根據病情輕重決定服藥劑量和次數:病情重的,藥量宜大,多服幾次;病情輕的,藥量要小,少服幾次。具體可以這樣,先從小量開始,效果不明顯即可再加量,直到奏效為止。不必強行規定每次多少毫升,每日幾次,因為感冒患者本身胃納欠佳,醫生所開處方劑量也相差很大,硬性指出數量反而不太科學。

總之,煎服感冒中藥一定要講科學,既要繼承歷代醫家的經驗,又要吸收現代研究的成果,才能更好地發揮中藥的作用。
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