治療泌尿系結石首辨虛實， 燮理陰陽， 其特色乃汲取古方之嚴謹， 經驗方之靈活， 民間單驗方之特效， 把古方、經驗方、單方、草藥熔為一爐。 且注重“臨時制宜， 隨症加減”， 如自擬“通淋化石湯”治尿石實症， “增水益氣排石湯”治尿石氣陰兩虛症， “濟生腎氣三金湯”治療尿石腎陽虛衰症， 參苓白術散加味治療腎結石， 歷年來治療各種泌尿系結石， 療效卓著， 經驗獨到， 今選析如下：
清利溫陽治新病 通淋化石新方訂
“泌尿系結石的治療方法較多， 但總不能離開整體治療原則， 因此既要抓住石淋為下焦濕熱蘊結， 氣滯血瘀，
“通淋化石湯”(基本方由雞內金、金錢草、海金砂、石見穿、石韋、冬葵子、芒硝、六一散、桂枝、茯苓組成)。 方以清利為主， 佐以溫陽， 方中雞內金、金錢草為對， 一以化石， 一以排石。 金錢草清熱利尿、消腫排石、破積止血， 大劑量使用， 對泌尿系結石的排除尤有殊效。
海金砂、石見穿為對， 海金砂甘、淡、寒， 淡能利竅， 甘能補脾， 寒能清熱， 故治尿路結石有殊效， 石見穿苦、辛、平， 健脾胃， 消積滯， 能助雞內金攻堅化石， 亦助金錢草通淋排石。
石韋、冬葵子為對， 一為利水通淋止血、泄水而消瘀，
妙伍桂枝、茯苓為對， 取仲景“五苓散”之意， 通陽化氣行水， 桂枝通陽於外， 茯苓通陽於下， 化機鼓蕩， 氣化水， 水化氣， 使全方活潑潑一片化機， 蓋清利之中輔以溫陽， 頗能提高利水排石的療效， 亦可顧扶腎氣， 使命火旺盛， 氣化蒸騰有力， 水液代謝複常。 乃是抓住了化石排石治法之根本， 亦是燮理陰陽寒熱之舉， 更能免除久服清利苦寒藥傷脾敗胃之弊。
增液益氣治久病 津盈氣足排石靈
“氣陰兩虛型泌尿系結石多為久病或久服清利藥傷陰所致， 臨床多見腰痛、血尿、手心熱、尿短頻、頭眩、顴紅、口幹、盜汗、失眠、舌紅少苔、脈細數等症狀， 治宜調補扶正。
蓋扶正者， 治腎也， 治腎者增液補氣也。 感染急發時祛邪為主， 祛邪者治膀胱清濕熱也。 又因氣化原由陰以育， 故調氣排石當育陰以化氣， 增液為主益氣為輔， 尤其是那些久治不愈， 久服清利中藥傷及陰津者， 必須增液益氣排石並用。 夫欲通之， 必先充之， 氣足則推動結石之力強， 津液盈滿則水深舟自浮。 實踐證明增液藥能清、能潤、能通， 又能緩解絞痛， 控制感染， 使尿路炎症速得減輕以至消失。
“增液益氣排石湯”(基本方由生地、生黃芪、元參、麥冬、升麻、懷牛膝、桂枝、生白芍、雞內金、金錢草、石韋、冬葵子組成)。 歷年驗證臨床， 屢收殊效， 方中生地、生黃芪為對， 一以增液生津， 滋腎， 潤沃枯涸， 滌蕩乾著， 一以補中益氣， 實脾升陷， 益胃生津， 此乃甘寒補氣之法。
伍以元參、麥冬為對， 意清金補水， 養陰增液， 實踐證明元參有軟堅散瘀、溶石化石作用。 升麻、牛膝為對， 一升一降， 取其升降相因， 調正氣機以助氣化， 桂枝、生白芍為對， 取其滋陰和陽、調和氣血， 且桂枝和而不烈， 剛而不燥， 有溫煦暖營、興奮機樞之妙。 可發汗， 可止汗， 可祛邪， 可扶正， 可降逆， 可升陷， 可通利小便， 可固攝小便。
再輔以大劑量雞內金、金錢草為對， 以化石排石。 石韋、冬葵子為對，
尿石陽衰古方尋 濟生腎氣加三金
治療泌尿系結石久治不愈， 症見怯冷、腰腿酸軟、便溏溲長、自汗、脈沉遲、舌胖而潤， 顯屬腎陽虛衰者， 自擬“濟生腎氣三金湯”， 每獲顯效。 藥用“濟生腎氣丸”加雞內金、金錢草、海金砂， 併發腎積水者， 合用“五苓散”(基本方由生地、懷山藥、萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、制附子、桂枝、雞內金、金錢草、海金砂組成)。 方中生地、山藥為對， 生地涼潤多液， 能養血填精、益髓補腎， 山藥滑而兼澀， 淡而微鹹， 鹹則歸腎， 澀則固腎。 萸肉、丹皮為對， 一以滋肝， 一以清心， 以上壯水潤沃之品以補腎之體。 附子、肉桂為對， 以化氣宣陽，乃益腎之用。
合為滋而不膩，溫而不烈。膀胱之津，由氣化而出，氣者，陽也。陽旺則氣化，溫補即所以化氣，乃塞因塞用之妙矣。澤瀉、茯苓為對，一以下引下泄，使有形之水質去，斯無形之真陰生，一以導桂附歸根，不使飛揚上燔，且苓能起陰氣，澤能運津液，陰升則陽降，水升則火降。車前子、牛膝為對，車前泄而能補，牛膝降而滑利，加雞內金、金錢草、海金砂化石排石。
乃集溫陽、補腎、滋填、引導、化石、排石於一爐，面面俱到。此方治陽氣虛衰、氣化無力、結石久滯，關鍵在於附桂的鼓蕩作用，蓋附桂增進體溫，鼓蕩細胞，興奮神經，喚起全身一切機能，氣不外達者，用之可以發散;氣不內斂者，用之可以統攝;氣不融和者，用之可以通下。
護土助運排腎石 參苓白術散湯施
腎結石患者因誤治等因致正氣虛損，脾胃升降逆亂，土虛失運，臨床常見服化石、排石、通淋、利水等中藥百餘劑未排石者，似此久治不愈、氣陰兩虛、寒熱夾雜之症，當選甘淡平之劑，或甘緩和中之劑以調脾助運、燮理陰陽，使脾胃升降有序，氣化功能複常。
蓋護土助運以調氣機，大能促助肝膽疏泄之功能，故結石能不攻而下，此乃重視整體病機，扶正驅邪之法。常選“參苓白術散”加減，藥用黨參、白術、蓮子、扁豆各10克，茯苓、冬葵子、雞內金、苡米、懷山藥各15克，甘草、炒小茴各6克，砂仁、桔梗各3克，大棗5枚。日一劑，水煎服。有血尿者加大劑白茅根代水，尿路感染者加滑石、連翹。
泌尿系結石的治療，新病當清利濕熱、通淋化石，久病宜攻補兼施，側重補腎護脾。此病原因腎虛、氣化無力、水液代謝失常，雜質日漸沉積形成結石。然對脾虛肝鬱，同樣導致氣化功能失常，必須深究。
張景嶽對肺脾腎三髒在水液代謝中的精闢論述為後世所稱頌，而被廣泛應用，但對肝在水液代謝中的重要作用，卻未詳述。朱丹溪在《格致餘論》中說“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”。明代孫一奎提出“肝主小便”之觀點。張志聰雲：“肝主疏泄水液……而小便頻數不利者，厥陰之氣不化也”。
治療泌尿系結石喜用冬葵子，而不論新病、久病，實證、虛證或虛實夾雜，均用冬葵子通肝經之滯，使疏泄不失其職。筆者歷年驗證臨床，對久病氣陰兩虛者，或脾腎虛損者尤為合拍，對久用大劑量金錢草之屬傷陰者更加適合。周學海《續醫隨筆》雲：“肝者、貴陰陽，統氣血……握升降之樞也。
凡臟腑十二經之氣化，皆必籍肝膽之氣以鼓舞之，始能調暢而不病。”肝對小便有調節之作用，肝可“泄水以助土”，肝舒則陽明氣暢，小便通利，肝腎氣化複常。故肝在三焦水液代謝中的作用，亦給治療泌尿系結石的用藥思路頗多啟發。近年來，筆者用護土助運之法，用參苓白術散加味治腎結石，用香砂六君東加味治膽結石均取著效，足證護土助運之法能培土生金，金水相生，使陰氣行，陽自化。護土助運能調整氣機，大能促助肝之疏泄，恢復脾腎氣化功能，使結石不攻而下。
以化氣宣陽，乃益腎之用。合為滋而不膩，溫而不烈。膀胱之津，由氣化而出，氣者，陽也。陽旺則氣化，溫補即所以化氣，乃塞因塞用之妙矣。澤瀉、茯苓為對，一以下引下泄，使有形之水質去，斯無形之真陰生，一以導桂附歸根，不使飛揚上燔，且苓能起陰氣，澤能運津液，陰升則陽降，水升則火降。車前子、牛膝為對，車前泄而能補，牛膝降而滑利，加雞內金、金錢草、海金砂化石排石。
乃集溫陽、補腎、滋填、引導、化石、排石於一爐，面面俱到。此方治陽氣虛衰、氣化無力、結石久滯，關鍵在於附桂的鼓蕩作用，蓋附桂增進體溫，鼓蕩細胞，興奮神經，喚起全身一切機能，氣不外達者，用之可以發散;氣不內斂者，用之可以統攝;氣不融和者，用之可以通下。
護土助運排腎石 參苓白術散湯施
腎結石患者因誤治等因致正氣虛損，脾胃升降逆亂，土虛失運，臨床常見服化石、排石、通淋、利水等中藥百餘劑未排石者，似此久治不愈、氣陰兩虛、寒熱夾雜之症，當選甘淡平之劑，或甘緩和中之劑以調脾助運、燮理陰陽，使脾胃升降有序，氣化功能複常。
蓋護土助運以調氣機，大能促助肝膽疏泄之功能，故結石能不攻而下，此乃重視整體病機，扶正驅邪之法。常選“參苓白術散”加減，藥用黨參、白術、蓮子、扁豆各10克，茯苓、冬葵子、雞內金、苡米、懷山藥各15克，甘草、炒小茴各6克，砂仁、桔梗各3克，大棗5枚。日一劑，水煎服。有血尿者加大劑白茅根代水，尿路感染者加滑石、連翹。
泌尿系結石的治療，新病當清利濕熱、通淋化石，久病宜攻補兼施，側重補腎護脾。此病原因腎虛、氣化無力、水液代謝失常，雜質日漸沉積形成結石。然對脾虛肝鬱，同樣導致氣化功能失常，必須深究。
張景嶽對肺脾腎三髒在水液代謝中的精闢論述為後世所稱頌，而被廣泛應用，但對肝在水液代謝中的重要作用，卻未詳述。朱丹溪在《格致餘論》中說“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”。明代孫一奎提出“肝主小便”之觀點。張志聰雲：“肝主疏泄水液……而小便頻數不利者，厥陰之氣不化也”。
治療泌尿系結石喜用冬葵子，而不論新病、久病，實證、虛證或虛實夾雜，均用冬葵子通肝經之滯，使疏泄不失其職。筆者歷年驗證臨床，對久病氣陰兩虛者，或脾腎虛損者尤為合拍，對久用大劑量金錢草之屬傷陰者更加適合。周學海《續醫隨筆》雲：“肝者、貴陰陽，統氣血……握升降之樞也。
凡臟腑十二經之氣化，皆必籍肝膽之氣以鼓舞之，始能調暢而不病。”肝對小便有調節之作用，肝可“泄水以助土”，肝舒則陽明氣暢，小便通利，肝腎氣化複常。故肝在三焦水液代謝中的作用，亦給治療泌尿系結石的用藥思路頗多啟發。近年來，筆者用護土助運之法，用參苓白術散加味治腎結石，用香砂六君東加味治膽結石均取著效，足證護土助運之法能培土生金，金水相生，使陰氣行，陽自化。護土助運能調整氣機，大能促助肝之疏泄，恢復脾腎氣化功能，使結石不攻而下。
