胃潰瘍發生後, 由於未能及時檢查發現或患者自身未能引起足夠重視等原因, 很多患者沒有接受正規治療, 沒有嚴格遵守醫囑, 不能堅持服用藥物, 或頻繁更換藥物, 或症狀稍微改善立即停藥, 從而影響到潰瘍創面的癒合。 長期精神緊張、壓力過大、情緒波動、勞累、生活無規律、應酬繁多、睡眠障礙, 也可能對大腦皮層造成不良影響, 反射性地引起胃黏膜血管痙攣和缺血, 從而影響潰瘍的癒合品質。 酒茶過度, 進食辛辣刺激、酸性、過冷、過熱、粗硬食物等, 都會對胃黏膜及潰瘍面產生不良刺激。 某些疾病如肝硬化、某些對胃黏膜有刺激的藥物如吲哚美辛(消炎痛)等,
在病史較長, 尤其是中年以上反復發作的胃潰瘍患者中, 大約有1%~3%的慢性胃潰瘍邊緣的黏膜經過反復的退化及再生, 從量變到質變, 在再生上皮細胞分化障礙和不典型增殖中發生了癌性變化。
胃潰瘍患者需要注意的情況:
①嚴格的內科治療4~6周, 症狀無好轉;
②無併發症而疼痛的規律消失, 出現胃痛劇烈、食欲減退、體重明顯減輕;
③糞便潛血試驗持續陽性, 並出現貧血;
④X線、鋇餐或胃鏡檢查不能除外胃潰瘍惡變等。
這些患者應進一步做胃鏡和病理活檢、X線鋇餐、胃液分析、脫落細胞、大便潛血試驗等檢查,
要防止胃潰瘍癌變, 關鍵是要徹底治療胃潰瘍, 可根據具體情況分別選用抑制胃酸、抗Hp(幽門螺桿菌)感染、加強胃黏膜保護、促進胃腸動力的藥物來治療。 當症狀緩解、潰瘍癒合後, 仍需要繼續給予維持量的藥物治療一段時間, 以進一步提高胃潰瘍的癒合品質。 另外, 去除和避免誘發消化性潰瘍發病的因素、養成良好的生活習慣和作息規律、建立良好的心態和穩定的情緒、避免吸煙和酗酒, 對減少胃潰瘍的復發、防止其癌變都有積極的意義。