圍術期患者出現心肌缺血的危險因素

臨床實踐表明， 圍術期發生心肌缺血及心肌梗死不僅會增加患者額外費用， 而且可對患者造成生命威脅， 因此應儘量減少術後心肌缺血的發生， 這就需要瞭解引起術後患者心肌缺血的危險因素有哪些。

不可控因素

目前已明確的可引起圍術期患者心肌缺血的危險因素包括以下幾個：患者已經患有冠心病、充血性心力衰竭、外周血管疾病、年齡偏高、體力嚴重不足、慢性腎功能不全、未控制的高血壓與左心室肥厚以及應用洋地黃者。

另外手術本身的危險程度及患者是否有缺血性心臟病史、充血性心臟病史、腦血管病史、術前接受胰島素治療、術前血清肌酐大於110μmol/L也可影響患者是否會出現圍術期心肌缺血。

可控因素

在臨床上能夠對患者術後是否心肌缺血的可控制的因素包括以下幾方面：心動過速、貧血、顫抖、低氧血症、氣管內吸引、鎮痛不全。 另外非心臟手術患者圍術期心肌缺血與梗死可能與術後心率較快、疼痛閾值高等有關。

無論是心臟手術還是非心臟手術， 都有發生心肌缺血的危險， 並且可以肯定的是心肌缺血的確會增加手術患者的危險， 因此應明確危險因素， 有效預防圍術期患者心肌缺血的發生。