無症狀心肌缺血患者無痛的原因

無症狀心肌缺血是由於冠狀動脈迴圈不暢而出現心肌缺血， 卻不產生心絞痛， 患者也無其他不適症狀。 無症狀心肌缺血患者並無疼痛等臨床症狀的原因如下：

血漿內啡肽升高

無症狀心肌缺血患者血漿中內啡肽濃度高於有症狀性心肌缺血者， 內啡肽是一種很強的鎮痛物質， 內啡肽拮抗劑可使無症狀心肌缺血患者產生缺血症狀。 這說明血漿內啡肽濃度增加導致痛閾升高是引起心肌缺血無痛的原因之一。

致痛物質未達到痛閾

發生心肌缺血後患者可相繼出現鉀丟失、乳酸堆積、先舒張功能減退、後收縮功能減退、心電圖變化和心絞痛等一系列改變，

疼痛警報系統損害

機體存在保護性疼痛警報系統， 心肌缺血時產生疼痛， 提醒患者減少或停止活動並及時就診服藥， 從而保護心臟免予發生進一步的缺血、大面積心肌梗死、廣泛的冠脈病變、糖尿病等。 疼痛警報系統的損害會降低機體對致痛物質的敏感性， 患者感覺不到任何不適症狀。