心肌缺血是指心臟的血液灌注減少, 導致心臟的供氧減少, 心肌能量代謝不正常, 不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。 臨床上心肌缺血可以分為以下5種類型:
無症狀型
無臨床症狀, 但心電圖典型缺血性ST段改變、心肌血流灌注減少。 無症狀心肌缺血可發生在不同類型的心絞痛中。 患者也可能突然轉為心肌梗死, 亦可能逐漸演變為心肌纖維化出現心臟增大, 發生心力衰竭或心律失常, 個別患者亦可能猝死。
心絞痛型
冠狀動脈供血不足, 心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧引起的臨床綜合征其特點為陣發性的前胸壓榨樣疼痛感覺,
心肌梗死型
在冠狀動脈病變的基礎上, 發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷, 使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性壞死。 心肌梗死常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發血栓形成所致。
缺血性心肌病
由於動脈粥樣硬化病變使心肌的供氧和需氧不平衡而導致心肌細胞減少、壞死、心肌纖維化、心肌瘢痕形成。 其特點為心臟變得僵硬, 逐漸擴大, 發生心律失常和心力衰竭。
猝死型
在動脈粥樣硬化的基礎上, 發生冠狀動脈痙攣或栓塞, 導致心肌急性缺血,