小兒乾咳的描述
症狀表現:
小兒乾咳是小兒鼻炎的主要表現, 小兒鼻炎大多數是過敏性的, 症狀就是鼻塞、遇到冷空氣打噴嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流、記憶力減退, 嗅覺差。
許多兒童還可伴有鼻子癢、眼睛癢和流眼淚, 表現為反反復複搓鼻子(摳鼻子)和揉眼睛, 稱為過敏性鼻結膜炎。 許多過敏性鼻炎的兒童可以發展為突然陣發性咳嗽(乾咳為主)甚至哮喘, 稱為“過敏性鼻炎哮喘綜合症”。
伴隨症狀
(1)典型的過敏病史(包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床症狀。
(2)臨床症狀
主要表現為上、下呼吸道的過敏症狀,
鼻部症狀往往在早晨加劇, 而哮喘往往在夜間加重。 某些患者往往還伴有過敏性結膜炎的症狀如眼癢、流淚等。
(3)特異性免疫試驗
隨著過敏原的標準化, 為大多數吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑, 使變態反應性疾病的診斷水準大為提高。 包括過敏原皮膚點刺試驗、血清過敏原特異性IgE測定、過敏原鼻黏膜或支氣管激發試驗以及生物共振過敏原檢測等方法。
這些特異性免疫試驗不僅為小兒過敏性鼻炎哮喘綜合症的診斷提供佐證, 對判斷患者的過敏原種類和對過敏原的過敏程度也有幫助。
小兒乾咳的誘因
小兒乾咳是小兒鼻炎的主要表現, 小兒鼻炎大多數是過敏性的。 鼻炎患者的鼻內炎性分泌物可以經鼻後孔和咽部流入或吸入肺內, 稱為鼻後滴漏綜合症。
特別是仰臥位睡眠時鼻內炎性分泌物不知覺地流入氣道, 極可能是過敏性鼻炎發展為哮喘病(特別是夜間哮喘)的重要原因。 呼吸方式的改變也是導致過敏性鼻炎和哮喘病關係密切的因素之一。