心肌缺血是引起冠心病的重要原因, 在臨床上, 冠脈狹窄是引起心肌缺血的較好主要原因, 心肌缺血患者也大多存在有冠脈狹窄的改變。 臨床冠脈造影檢查發現, 許多患者雖然沒有出現冠脈狹窄, 卻仍然有心肌缺血病變。 那麼心肌缺血術後能活幾年呢?
冠狀動脈搭橋術是取一段位於腿部的自體大隱靜脈或其他血管, 在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭橋, 使主動脈的血液通過移植的血管供應到冠狀動脈的遠端, 以恢復相應心肌的血液供應, 改善心肌缺血狀態, 解除心絞痛症狀。
心肌缺血患者, 如果造影發現, 一條冠脈閉塞但心肌並沒有壞死, 說明這部分心肌有較好的側支迴圈, 理論上講相當於這根血管有百分之九十以上的狹窄, 如增加心肌對氧的需求, 如運動時就可能誘發心絞痛或發生心肌梗死, 如有條件可行支架植入術或搭橋手術, 如果閉塞時間不是很長血管有可能開通, 現有藥物塗層支架, 再狹窄率很低, 可考慮使用, 如血管確實不能開通, 再考慮搭橋。
冠脈狹窄只是導致心肌缺血的眾多因素之一, 不應僅根據冠脈沒有狹窄就排除發生心肌缺血的可能, 也不能僅靠改善冠脈狹窄來預防、治療心肌缺血。