可引起心肌缺血的原因很多, 血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞, 可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。 其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化, 其次還有炎症、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。
按照世界衛生組織發表的“缺血性心臟病”的命名和診斷標準, 可將本病分為以下類型:
1.心絞痛
是心肌缺血最具代表性的類型, 特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛, 疼痛主要位於胸骨後部, 可放射至心前區與左上肢, 勞動或情緒激動時常發生,
2.心肌梗死
心肌梗死常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發血栓形成所致。 隨著醫學技術的進步, 本病急性期主要病死率有所下降, 但它仍然是一種嚴重的致命性疾病, 總死亡率可達30%, 一定要注意預防, 尤其是吸煙、肥胖、糖尿病和缺少體力勞動者。
3.缺血性心肌病
心肌長期缺血缺氧狀態, 可導致心肌細胞壞死、瘢痕形成, 心肌間纖維組織增生, 稱為缺血性心肌病, 亦稱為心肌纖維化。 其特點為心臟變得僵硬, 逐漸擴大, 發生心律失常和心力衰竭。 預後不佳, 病死率高, 死亡原因主要是進行性充血性心力衰竭、心肌梗死和嚴重心律失常。
4.猝死
常無任何危及生命的前期表現, 主要原因是心臟突然發生嚴重的心律失常。 冠心病是心臟性猝死患者最常見的基礎心臟病變, 因此預防心臟猝死的發生應從發病的根本原因上預防, 改變生活習慣和飲食習慣, 減少發生冠狀動脈粥樣硬化的危險, 減少冠心病的形成。 有缺血現象時應長期用藥, 改善心肌缺血情況, 防止病情惡化。
一般來說患病後及時治療是不會影響人的壽命的, 只要日常生活中多注意就可以。