無痛性心肌缺血診斷方法

心肌缺血是指營養心臟的血管發生狹窄， 使得供應心臟工作的血液和養分不夠， 造成心臟不能正常工作的病理狀態， 對於無症狀心肌缺血的診斷， 目前臨床上常採用以下幾種方法：

1、心電圖：普通心電圖ST段水準或下斜型壓低≥1mm伴或不伴T波倒置,但無症狀， 是診斷無症狀心肌缺血的主要依據。

2、動態心電圖監測：動態心電圖監測能準確反映出心肌缺血的發作頻度、持續時間、嚴重程度及其動態變化， 很少有假陽性， 是診斷無痛性缺血的有效方法。

3、運動負荷試驗心電圖：運動負荷試驗心電圖用於檢測平時心電圖正常而存在有無症狀心肌缺血危險因素的人群，

4、放射性核素檢查：放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注顯像顯示無症狀性心肌灌注減低， 放射性核素心血池掃描顯示無症狀性室壁運動異常， 可輔助進行診斷。

5、超聲心動圖檢查：無症狀心肌缺血患者靜息或運動超聲心動圖顯示局限性室壁運動異常， 對心尖及前壁觀察較好， 但受過度換氣影響對下壁觀察較差。

6、冠狀動脈造影：冠狀動脈造影可顯示冠狀動脈病變的部位、範圍及程度， 疑有冠狀動脈痙攣因素者可作麥角新堿激發試驗。