心肌缺血如何與擴張型心肌病鑒別

缺血性心肌病患者在診斷中應與其他心臟病， 或其他原因引起的心臟擴大和心力衰竭進行鑒別， 這其中包括擴張型心肌病。 那麼， 擴張型心肌病的診斷特點是什麼呢？

1、沒有明確的冠心病史。 充血型缺血性心肌病患者的發病基礎是冠心病等缺血性疾病。 而擴張型心肌病多見於中青年， 患者沒有明確的冠心病史， 也沒有易患動脈粥樣硬化的因素， 胸部X線檢查大多沒有冠狀動脈或主動脈硬化徵象。

2、有器質性病變。 擴張型心肌病患者可有全心增大、心力衰竭以及各種類型心律失常的表現， 心、腦、腎等臟器可發生栓塞。

3、實驗室檢查異常。 在超聲心動圖或放射性核素的左室功能檢查中， 雖然充血型缺血性心肌病和原發性擴張型心肌病患者都會表現出彌漫性室壁運動異常， 但缺血性心肌病常有多節段性室壁運動障礙。 原發性心肌病是一種彌漫性心肌病變， 而缺血性心肌病主要累及左室， 所以測定右室功能有助於兩種疾病的鑒別。