心肌缺血者冠脈造影檢查要預防不良反應

心肌缺血患者進行冠狀動脈造影有可能產生過敏反應， 輕者可對患者造成不適， 重者甚至可威脅生命， 下列措施有助於預防或減少造影劑反應的產生。

1、瞭解過敏史——採用造影檢查之前瞭解患者有無哮喘、蕁麻疹等過敏疾病， 有無食物或藥品過敏史及對碘劑的嚴重反應史。

1、排除禁忌證——高熱， 心力衰竭和嚴重肝、腎疾病屬於造影禁忌證， 此類患者不宜進行碘造影。

3、造影劑過敏試驗——造影前應進行過敏試驗確定患者是否適合造影， 一般用1ml30%的造影劑靜脈注射， 觀察15分鐘， 如出現胸悶、咳嗽、氣促、噁心、嘔吐和蕁麻疹等，

4、做好搶救準備——造影檢查時應配備各種處理和搶救造影反應的藥品和器械， 包括氧氣和心肺復蘇器械、並隨時可用。

5、觀察造影反應——注射造影劑後應嚴密觀察造影反應， 嚴重反應包括周圍迴圈衰竭和心臟停搏、驚厥、喉水腫、肺水腫和哮喘發作等。

6、及時搶救治療——對反應的處理要根據不同症狀和輕重程度而決定， 輕者可繼續觀察， 嚴重者應立即終止造影並進行抗休克、抗過敏和對症治療。