老年人心肌缺血如何使用抗心肌缺血藥

只要有心肌缺血， 無論有無症狀， 均應積極治療。 目的在於消除心肌缺血而不是限於緩解症狀。 治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面加以考慮。

1﹑抗心肌缺血藥物。 治療心絞痛的各種藥物對老年心肌缺血患者都有效。 β阻滯藥對發作前心率增快和血壓升高所致的心肌缺血患者最有效， 尤其是治療午前發病患者療效更突出。 擴血管劑對冠脈痙攣所致者有較好的效果。

2鈣拮抗類藥。 硝苯地平因作用時間短和增加心率， 療效較差， 多用地爾硫卓和氨氯地平。 硝酸鹽類對心肌缺血患者很有效，

但易發生耐受性， 主張用硝酸鹽類不過夜， 以保證數小時的無硝酸鹽類的間歇期。 由於老年人心肌缺血在夜間發作也有一定的頻變， 可以白天用硝酸鹽類， 晚間用鈣拮抗藥。 若由心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的混合性心肌缺血者應聯合用藥， 如氨氯地平和阿替洛爾合用的療效明顯優於單獨用藥。 老年心肌缺血高峰多發生於晨起後數小時內， 短效製劑應在病人晨醒後立即服用， 長效製劑應在晚上臨睡前使用， 有利於控制老年心肌缺血的發作。

有效的控制糖尿病、高血壓病、高凝狀態及高脂血症， 戒煙酒， 合理飲食， 對防治是至關重要的。 用藥期間應注意飲食的搭配， 宜清淡為主， 多吃蔬果， 合理搭配膳食，

注意營養充足。