近年來因產婦死亡引發醫患暴力衝突的事件不時見諸報端， 事實上在醫學不發達的舊社會， 因難產而死亡的產婦並不少見。 如今隨著醫學的不斷進步， 產婦因分娩死亡的比例已經大大下降， 然而醫學不是萬能的， 至今仍有許多分娩期的併發症可能會導致產婦死亡。 我們邀請了醫院產科主任來為大家科普分娩期併發症的相關知識。
一、羊水栓塞
羊水栓塞是一種什麼樣的併發症?為什麼死亡率極高?
羊水栓塞是在分娩過程中羊水突然進入母體血循環引起急性肺栓塞、過敏姓休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩併發症。
患者的發病時間非常短， 很多時候可能根本就沒有搶救的時間和機會， 加上症狀嚴重、診斷困難， 且沒有典型的羊水栓塞症狀， 死亡率極高。
羊水栓塞有哪些症狀表現?
羊水栓塞沒有典型的臨床症狀， 臨床表現有呼吸困難、血壓降低、嘴唇發幹、缺氧、口吐白沫、抽筋、意識喪失、心臟驟停、手術切口出血、子宮收縮乏力等症狀， 可能同時出現也可能出現一種， 但出現一種症狀時不一定就是羊水栓塞， 因此診斷上非常困難， 沒有絕對典型的症狀。
羊水一旦進入母體血循環，
羊水栓塞的原因是什麼?
羊水栓塞是羊水進入母體血循環引起的一系列嚴重症狀的綜合征， 必須先有羊水釋放， 羊水進入母體循環導致肺動脈痙攣， 造成呼吸困難缺氧， 導致血管壁的損傷等。 宮縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤等可能會誘發羊水栓塞。
哪一類產婦可能會出現羊水栓塞?能避免嗎?
實際上， 羊水栓塞發生之前沒有任何徵兆， 也沒有什麼典型的前驅症狀， 所以不能判斷產婦是否會出現羊水栓塞。 當然， 也有一些誘發羊水栓塞的高危因素：
首先是宮縮過強， 會導致宮內壓增加， 羊水容易進入已破損的靜脈。
其次是前置胎盤、胎盤早剝、人工破膜、宮頸擴張、引產或者剖宮產等造成子宮體血竇開放的情況， 可能導致羊水栓塞。
