心律失常應用胺碘酮如何減小不良反應

胺碘酮是一種常見抗心律失常藥， 藥理學特徵複雜， 可引起多種不良反應， 大多數不良反應經過減量或停藥可以逆轉， 出現部分嚴重臟器損害則需要更積極地處理。

1、肺毒性：最早表現為咳嗽， 但病情發展時可出現發熱和呼吸困難， 多在連續應用胺碘酮3～12個月後出現， 應予停藥， 並及時用糖皮質激素治療。

2、胃腸道反應：職噁心、食欲下降和便秘很常見， 特別是在開始服用負荷量時容易出現， 減量後服用維持量時症狀通常可以緩解。

3、肝炎和肝硬化：靜脈應用胺碘酮後如丙氨酸氨基轉移酶升高達2倍以上，

4、皮膚藍灰色改變：長期服用胺碘酮的特徵通常在面部和眼睛周圍出現皮膚藍灰色改變， 這只表明有藥物的吸收， 日曬可使之加重， 應避免日曬， 使用防曬用品。

5、神經系統異常：部分患者應用胺碘酮可出現小腦性共濟失調、感覺異常、睡眠障礙等神經系統異常， 偶爾有記憶力下降， 往往與藥量有關， 減量即可減輕或消除症狀。

6、視力損害：應用胺碘酮一段時間後進行裂隙燈檢查可見角膜沉著， 但僅反映藥物吸收， 一般不影響視力， 部分患者可合併視神經炎， 一旦發生必須停藥。