每一種病雖然表現形式多種多樣, 但是都有其關鍵所在, 抓住要點, 才能抓住疾病的關鍵, 這就為疾病的診斷和治療創造了條件。 下面講的就是心絞痛的診斷要點, 分別從其性質、部位、發病狀況、以及持續時間等方面做出詳細的論述。
(一)性質
心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛, 而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。 其實也並非“絞痛”。 在少數病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。 疼痛或不適感開始時較輕, 逐漸增劇,
(二)部位
疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近, 也可發生在上腹至咽部之間的任何水準處, 但極少在咽部以上。 有時可位於左肩或左臂, 偶爾也可伴於右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區, 然而位於左腋下或左胸下者很少。 對於疼痛或不適感分佈的範圍, 病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。
(三)時限
1~15分鐘, 多數3~5分鐘, 偶有達30分鐘的(中間綜合征除外), 疼痛持續僅數秒鐘或不適感(多為悶感)持續整天或數天者均不似心絞痛。
(四)誘發因素
以體力勞累為主, 其次為情緒激動。 登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走, 甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作,
(五)注意胸痛性質
其實, 心絞痛不是疼痛感, 而是心前區的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。 而非心絞痛可表現為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。
(六)注意胸痛部位
心絞痛時不適部位在胸骨下段, 面積約為手掌大小, 可向左側肩胛骨、小手指側放射,