重症甲亢患者心肌耗氧急劇增加和氧運輸不相適應， 常可導致心絞痛， 其發生率為0.5%～20%， 有時甚至高達20%～25%。 即使在安靜狀態下， 甲亢病人的心肌耗氧量也升高， 部分患者也可發生安靜型心絞痛。
目前認為甲亢性心絞痛可能與冠狀動脈痙攣有關， 因此治療上常選用硝酸異山梨酯、硝苯地平、硝酸甘油等擴張冠狀血管的藥物， 例如：硝酸異山梨酯20mg加入5%葡萄糖250ml， 1次/d， 靜滴。 根據病情的需要治療時也可合用β-受體阻滯藥， 如阿替洛爾6.25～12.5mg， 3次/d， 口服。 如果甲亢患者合併冠心病， 則有發生心肌梗死的可能性， 應慎重選擇手術。
除常規抗心絞痛、抗血小板治療外， 甲亢併發心絞痛患者必須同時應用抗甲狀腺藥物。 一般經有效治療甲亢後， 心絞痛可消失， 小部分病人仍有心絞痛存在。
Tips：甲亢心絞痛患者不宜單獨應用β受體阻滯劑
β受體阻滯劑可降低組織對甲狀腺激素的反應， 但一般不可單獨使用， 以免使冠狀動脈上的α受體活性增加， 從而加劇冠狀動脈痙攣， 使心絞痛難以緩解。
