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十二指腸潰瘍怎麼治療

十二指腸潰瘍是極為常見的疾病。 它的局部表現是位於胃十二指腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。 患者有週期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等症狀。 本病易反復發作, 呈慢性經過。 有胃及十二指腸潰瘍2種。 十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見, 據統計前者約占70%, 後者約占25%, 兩者並存的複合性潰瘍約占5%。

胃十二指腸潰瘍的病因

十二指腸潰瘍是由多種原因引起的, 發生在於十二指腸部位的局限性組織缺失胃十二指腸潰瘍, 累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。 其形成的機理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用與十二指腸的抵禦作用之間失去平衡,

故屬消化性潰瘍範疇(消化性潰瘍還包括胃潰瘍)。 本病是具有反復發作傾向的一種慢性消化道疾病。 因本病以慢性週期性發作並有節律性的上腹部疼痛為主要臨床表現, 故歸屬于中醫“胃脘痛”、“肝胃氣痛”等的範圍。 目前多數學者傾向于“胃脘痛”為本病的中醫對應病名。 其併發症則與中醫學中的“嘔吐”、“血證”相同。

胃十二指腸潰瘍如何治療

1.藥物治療。 目標是控制症狀, 促進潰瘍癒合, 預防復發及避免併發症。 目前最常用的藥物分為以下幾類:

(1)抑制胃酸分泌藥目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。 PPI促進潰瘍癒合的速度較快、癒合率較高, 是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。

常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

(2)黏膜保護劑與抑制胃酸藥聯用可提高潰瘍癒合品質, 減少潰瘍復發。

(3)促胃腸動力藥主要用於出現噁心、嘔吐、腹脹等症狀的患者以促進胃腸排空, 緩解症狀。

(4)根除幽門螺桿菌。

2.手術治療。 主要用於治療併發症(穿孔、出血、梗阻)。

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