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頸椎病 發病越來越年輕化

頸椎病大多發生於中老年人。 上個世紀80年代頸椎病的發病高峰年齡是55歲, 90年代是49歲, 而目前頸椎病高發年齡已提前到了39歲, 呈現出越來越年輕化的趨勢。

隨著社會的進步, 工作方式的改變, 特別是工作節奏的加快, 依賴電腦者由於長期低頭伏案工作, 長時間保持單一姿勢, 肌肉韌帶疲勞, 從而加速了頸、腰椎疾病的發生。 頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位, 不僅使頸椎間盤內的壓力增高, 而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態, 頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,再加上扭轉、側屈過度,

更進一步導致損傷, 易發生頸椎病。

正確認識

1.頸型頸椎病:頸椎病最早期表現以頸部症狀為主, 故又稱局部型頸椎病或頸型頸椎病。 表現為:頸部疼痛、酸脹不適, 常在清晨或起床時發覺頸部不適, 部分病人頸部活動受限或強迫體位, 個別病人上肢可有短暫的感覺異常。 急性發作時常被俗稱“落枕”。 此型實際上是各型頸椎病的最初階段, 也是治療的最有利時機。 治療以非手術療法為主, 經保守治療大多數病人可以治癒。

2.神經根型頸椎病:此型最多見, 約占50%~60%。 由於頸椎退變, 致壓迫物壓迫脊神經根或被動牽拉產生神經根症狀。 表現為與受累神經一致的神經幹性痛或神經叢性痛, 肌力減弱, 肌肉萎縮, 病人表現頸肩痛, 前臂橈側痛,

手的橈側3指痛。

3.脊髓型頸椎病:約占頸椎病的10%~15%。 由於頸椎退變結構壓迫脊髓, 所以此型症狀最嚴重。 表現上肢或下肢麻木無力, 精細動作笨拙, 後期出現尿頻或排尿、排便困難等大小便功能礙障。 脊髓型頸椎病, 由於疾病自然史將逐漸發展使症狀加重, 故確診後應及時手術治療。 脊髓損傷較重且時間長者, 手術療效差。

積極預防

坐姿正確:預防頸椎病最重要的是坐姿正確。 在坐姿上應保持自然的端坐位, 頸肩部放鬆, 保持最舒適自然的姿勢, 臀部和背部要充分接觸椅面, 雙肩後展, 兩肩連線與桌緣平行, 脊柱正直, 兩足著地。 將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態, 使目光平視電腦螢幕, 雙肩放鬆。 避免頭頸部過度前屈或過度後仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。

抬頭望遠:每當伏案過久, 應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。 這樣既可消除疲勞感, 又有利於頸椎的保健。

睡眠方式:枕頭中央應略凹進。 枕頭不可以過高、過硬或過低, 枕頭高低以生理位為佳, 一般高度以8cm~15cm為宜。 習慣側臥位者, 應使枕頭與肩同高。 頸部應充分接觸枕頭並保持略後仰, 不要懸空。 不要躺著看書。 不要對著頭頸部吹冷風。

避免損傷:避免和減少急性頸椎損傷, 如避免猛抬重物、緊急刹車等。

防寒防濕:避免午夜、淩晨洗澡時受風寒侵襲。 頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關係。 風寒使局部血管收縮, 血流速度降低, 有礙組織的代謝和血液迴圈。

預防感染:積極治療頸部感染和其他頸部疾病。

自我保健

在早期未出現脊髓和神經的不可逆性損害以前, 適當進行康復鍛煉可改善患者頸部的血液迴圈, 松解粘連和痙攣的軟組織, 但頸椎病的急性發作期宜制動保護。

鍛煉姿勢為兩腳分開與肩同寬, 兩臂自然下垂, 全身放鬆,兩眼平視, 均勻呼吸, 站坐均可。 具體動作為:

左顧右盼:頭先向左後向右轉動, 幅度宜大, 以自覺酸脹為好, 30次。

前後點頭:頭先前再後, 前俯時頸項儘量前伸拉長, 30次。

旋肩舒頸:雙手置兩側肩部, 掌心向下, 兩臂先由後向前旋轉20~30次, 再由前向後旋轉20~30次。

搖頭晃腦:頭向左一前一右一後旋轉5次, 再反方向旋轉5次。

頭手相抗:雙手交叉緊貼後頸部, 用力頂頭頸,

頭頸則向後用力, 互相抵抗5次。

雙手托天:雙手上舉過頭, 掌心向上, 仰視手背5秒鐘。

運動時一定要注意:動作盡可能慢, 頸部肌肉一定要放鬆, 排除雜念, 鍛煉持之以恆。

手術治療

頸椎病大多數可以通過保健的方式來緩解症狀, 但如脊髓型頸椎病脊髓受壓明顯、神經根型頸椎病神經受壓明確等, 應該接受手術治療。 手術前一定要在正規大醫院進行確診,術前診斷包括X片、核磁共振、椎動脈造影等。 當然由於頸椎病治療損傷頸脊髓的風險較大, 也應該在正規大醫院接受治療, 以免發生意外。

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