肺炎的鑒別診斷有哪些

肺炎是臨床上常見的呼吸內科疾病， 很多患者得了肺炎之後首先出現類似於感冒的症狀， 如發熱、咳嗽、頭痛、呼吸困難等， 有些患者不知道自己得了肺炎， 因此沒有找對治療的方法， 治療肺炎之前應該要做出鑒別診斷， 以明確診斷疾病， 肺炎的鑒別診斷有哪些呢?

1.肺結核

多有全身中毒症狀， 午後低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等症狀。 X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下， 密度不勻， 消散緩慢， 且可形成空洞或肺內播散。 痰中可找到結核桿菌。 常規抗菌藥物治療無效。

2.肺癌

常有吸煙史。 有咳嗽、咳痰、痰中帶血症狀。

3.急性肺膿腫

早期臨床表現相似。 隨著病程進展， 咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特。 X線片顯示膿腔及液平面。

還應該與肺血栓做好鑒別診斷， 肺血栓栓塞症多有靜脈血栓的危險因素， 可發生咯血、暈厥， 呼吸困難較明顯， 頸靜脈充盈。 X線胸片示局部肺紋理減少， 可見尖端指向肺門的楔形陰影， 常見低氧血症及低碳酸血症， D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。