細菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的百分之八十。 進入抗生素時代以來， 細菌性肺炎的預後一度顯著改善， 但自60年代以後病死率居高不降， 細菌耐藥率增高， 所謂“難治性”肺炎屢見不鮮， 尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高， 要想讓病患得到快速的醫治， 我們必須對細菌性肺炎的檢查項目有所瞭解。
1.胸部x線檢查：最常見表現為支氣管肺炎型改變， 通常無助於肺炎病原的確定， 但某些特徵對診斷可有所提示， 如肺葉實變、空洞形成或較大量胸腔積液多見於細菌性肺炎。 葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。
2.細菌學檢查：痰或胸水塗片檢查， 培養致病菌及抗生素敏感試驗。 連續2、3次為同一細菌生長， 致病菌的可能性大， 僅一次陽性或多次為不同細菌生長， 則可靠性差。 細菌濃度≥107cfa/ml為致病菌， 105～107cfa/ml為可疑， 105cfa/ml多為污染菌。
3.血液檢查：白細胞計數及中性粒細胞一般均增高， 可有核左移， 年老體弱或嚴重病例白細胞計數可不增高。
4.免疫學檢查：用免疫螢光， 酶聯免疫吸附試驗， 對流免疫電泳等方法檢測血清病原菌的抗原或抗體， 有助診斷。
擴展閱讀：細菌性肺炎有哪些併發症？
細菌性肺炎併發症近年來已很少見。 嚴重感染中毒症患者易發生感染性休克， 尤其是老年人。 表現為血壓降低、四肢厥冷、多汗、發紺、心動過速、心律失常， 而高熱、胸痛、咳嗽等症狀並不突出。 其他併發症有胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎和關節炎等。
