過敏性肺炎是易感人群反復吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質, 引起的一組彌漫性間質性肉芽腫性肺病。 它的發生與季節性大氣污染、室內微生物污染有關。 那麼, 檢查過敏性肺炎的專案有哪些呢?
1、影像學檢查
胸部X線檢查可能正常, 也可能有彌漫性間質纖維化。 常出現雙側性斑塊或結節樣浸潤, 支氣管肺紋理增粗, 或呈小的腺泡樣改變, 提示有肺水腫。 罕見肺門淋巴結腫大和胸腔積液。 CT特別是高分辨CT對判斷病變類型和範圍有較高價值。
急性過敏性肺炎的CT表現:雙肺磨玻璃樣改變;雙肺廣泛的斑片狀、團片狀、雲絮狀肺實變影,
亞急性過敏性肺炎的CT表現 :彌漫性分佈的小葉中心性結節影, 邊緣不清;斑片狀磨玻璃影;氣體陷閉征與肺囊性改變。 亞急性過敏性肺炎影像學表現的病理基礎:小葉中心性結節影是細胞性細支氣管炎的表現;磨玻璃陰影是彌漫性淋巴細胞性間質性肺炎存在的表現;氣體陷閉征及肺囊樣變是細支氣管炎症、阻塞的結果。
慢性過敏性肺炎的CT表現:可見網格狀、蜂窩狀纖維索條影, 為肺間質纖維化改變;甚者可見到肺不張、肺氣腫及胸膜增厚等徵象。
2、肺功能
多為限制性, 肺容積縮小, 一氧化碳彌散減低, 通氣/血流比例異常和低氧血症。 急性者氣道阻塞不多見, 但慢性者可發生。 嗜酸性粒細胞無異常。
3、支氣管鏡
支氣管肺泡灌洗是確定肺泡炎存在與否的敏感方法。 一般可見淋巴細胞, 尤其T細胞增多, 以CD8+T細胞亞群為主。 經支氣管鏡活檢的價值非常有限, 由於標本太少可引起誤診。
過敏性肺炎是一組由不同過敏原引起的非哮喘性變應性肺疾患,