慢性腎衰竭怎麼進行飲食護理

慢性腎衰竭（CRF）是不可逆病變， 無法治癒， 晚期病人只能靠透析或腎移植來維持生命， 早期病人的治療目的是控制病情進展速度， 推遲透析時間的到來。

1、CRF患者如合併有水腫和高血壓， 均應低鹽（《3g/d）飲食， 水腫較重尿少者， 應限制水的入量及高鉀食品（桂圓、銀耳、芝麻醬等）。

2、CRF患者在未透析之前， 應給予低蛋白飲食， 以減少代謝產物（尿素氮）的來源， 減輕腎臟的負擔， 減慢腎功能惡化的速度。 蛋白質的攝入量應根據腎功能損傷的程度合理調整。 當腎小球濾過率（GFR）降至50ml/分以下時就應進行適當的蛋白質限制（0.6g/kg）， 可以滿足機體生理的基本需要，

而又不至於發生營養不良。 GFR《10ml/分， 也就是尿毒癥期， 蛋白質應嚴格限制在20g/d， GFR》20ml/分者， 可加5g/d。 並要求60%以上為優質蛋白， 即含必需氨基酸的動物蛋白， 如雞蛋、牛奶、瘦肉等。 為防止低蛋白帶來的營養不良， 可加用必需氨基酸及其α-酮酸混合製劑， α-酮酸本身不含氮， 在體內與氨結合成相應的必需氨基酸（EAA）， EAA在合成蛋白質過程中， 可以利用一部分尿素， 故可減少血中尿素氮水準， 改善尿毒癥症狀。

3、高熱量的攝入：攝入足量的碳水化合物、脂肪以供給人體足夠的熱量， 防止蛋白質為提供熱量而分解， 減少蛋白質的消耗。 為攝入足夠的熱量， 可多食用人造黃油、植物油和食糖。 食物應富含維生素B、C、葉酸， 亦可給予片劑口服。

4、CRF病人常有高磷、低鈣血症， 易導致腎性骨病， 應採取限磷飲食（每克蛋白質中含15mg磷， 故限制蛋白質的攝入也同時限制了磷的攝入）和使用腸道磷結合劑。 還應補充鈣劑， 每天應補充1000～1500mg， 如碳酸鈣， 既補鈣又能糾正酸中毒， 它還是磷的結合劑。

5、已經行透析的CRF患者， 則不需嚴格限制飲食， 但應依照身高、體重、透析方式、透析次數及尿量制定適合自己的飲食方案。