藥物會引起間質性肺炎嗎

人們日常生活中少不了與藥物打交道， 藥物在治療疾病的同時， 也會引起機體的不良反應， 導致機體某些器官和組織發生功能性甚至器質性損害。 說到藥物對機體的損害， 大家通常會想到胃腸道， 但我們應該警惕的是肺臟也可以對藥物進行轉化代謝， 藥物也會引起肺臟的疾病， 藥物引起的間質性肺炎就是其中的一種。

1、藥物引起的間質性肺炎的發病機制

目前研究認為， 藥物引起的間質性肺炎機制複雜， 並無循證醫學證明的確切的依據， 但目前認為主要是通過藥物本身的毒性作用和變態反應兩種途徑：1)藥物可因劑量過大或用藥時間過長而導致藥物的細胞毒性作用，

細胞毒性作用可引起肺臟的損傷， 使肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞受損， 肺血管通透性增強， 形成肺泡壁和間質炎症， 最終導致肺纖維化。 2)藥物在治療疾病的同時也可以作為抗原進入人體， 引起過敏反應， 從而導致肺組織血管通透性亢進、間質水腫、炎症細胞浸潤及膠原纖維增生， 形成肺泡和間質性炎症， 甚至肺間質纖維化。

2、藥物引起的間質性肺炎的臨床表現

藥物引起的間質性肺炎由於用藥種類不同， 用藥劑量不同而臨床表現略有差異。 但藥物引起的間質性肺炎的通常表現為發熱、咳嗽、氣急、呼吸困難， 隨病情進展也可出現皮疹、口腔潰瘍、乏力、頭痛等全身表現。

體格檢查可在雙肺聞及Velcro羅音， 可出現杵狀指及紫紺。

3、藥物引起的間質性肺炎的治療

藥物引起的間質性肺炎治療關鍵是發現疾病後立即停藥。 若發現時間早， 症狀輕， 則停藥後一段時間可自愈。 若發現較晚， 症狀較重者可用激素治療， 但給藥時嚴格掌握用藥劑量及用藥時間。 若間質性肺炎較重出現呼吸衰竭時應正確使用氧療、對症處理等輔助治療措施。

在日常用藥中， 我們不僅要明確藥物的適應症， 更要清楚藥物的不良反應。 藥物引起的間質性肺炎應早發現、早診斷、早停藥、早治療， 這樣才能帶來最好的臨床療效。