所謂“乳牙”就是我們的第一副牙齒， 一般寶寶在半歲時開始萌出第一顆， 六歲前出齊。 此後孩子進入“替牙期”--乳牙相繼脫落， 恒牙萌出。 直到十二三歲時， 恒牙成為我們的第二副牙齒。 正因為乳牙遲早是要被恒牙取代的， 當孩子乳牙出現齲齒時， 很多家長認為， 反正乳牙是要換的， 既然孩子痛得難受， 不如先拔了算了， 這其實得具體問題具體分析。
乳牙不應輕易拔除
對齲壞的乳牙不宜輕易拔除。 專家說：“乳牙有兩個重要的功能， 一是咀嚼食物， 二是誘導恒牙正常萌出。 如果過早把乳牙拔掉會影響兒童的正常咀嚼功能，
對於乳牙齲齒， 總體原則是先儘量修補。 齲洞較淺的齲齒， 進行處理後直接填充。 齲洞較深， 殃及牙髓的齲齒則需要進行根管治療。 很多家長認為根管治療時間長、痛苦大， 害怕對基層的恒牙胚產生影響， 因而心存擔憂和抵觸。 雖然兒童乳牙的根管治療原則與成人一樣， 但方法、材料大不相同， 治療時間也比較短， 多數孩子能接受， 通常不需使用麻藥。 且整個根管治療的操作都在乳牙內完成， 擔心恒牙胚受到影響是完全不必要的。
趙瑋提醒，
應拔齲齒應該及時拔除
有些齲齒卻應及時拔除， 這需要醫師做出判斷。
接近替牙期的齲壞乳牙是可以拔除的;而齲壞嚴重， 沒有修復價值的乳牙， 也應該及時拔除;齲洞侵犯牙神經導致劇烈的疼痛， 嚴重干擾患兒的正常生活， 這種情況下乳牙也要拔掉。 因為疼痛會導致孩子常用不痛的一側牙齒咀嚼食物， 這會對頜面部發育造成影響;此外， 有時病牙不除， 牙髓的炎症得不到抑制， 會向下發展侵犯牙槽骨， 進而影響恒牙胚的正常發育。
不少家長等孩子出現劇烈疼痛， 牙齒有大洞才來看病， 處理起來當然麻煩得多。 其實， 早期的蛀牙是沒有洞的， 可能只是一小塊白色斑點。 而對於窩溝區的蛀牙， 最早可能只是一個小黑點， 隨著齲齒的發展， 小黑點會逐漸變大， 之後齲齒繼續發展， 表面坍塌形成小洞。 如果沒有及時治療， 小洞就會變成大洞， 吃冷熱食物或甜食時就會開始有酸痛的感覺。 齲齒繼續惡化， 細菌侵及到牙髓引起牙髓炎， 牙齒才開始劇痛。
所以， 家長一定要警惕齲齒的最初形態及早看病治療。 同時， 家長得讓孩子養成早晚認真刷牙的好習慣， 尤其喝完飲料， 吃完飯後得用清水漱口沖掉牙齒表面的殘餘食物
