嬰兒濕疹中醫稱奶癬, 又名「胎斂瘡」, 多為體質過敏, 為風濕所襲, 搏於氣血而發。 常發于嬰兒的顏面部。 分幹, 濕二型。 起初形如粟粒, 散在或密集, 疹色紅, 搔之起白屑, 其形如癬疥而不流津水的, 為「幹斂瘡」, 偏于風熱盛。 如皮膚起粟, 搔癢無度, 破則流水, 浸淫成片, 甚至可以延及身體其它各部, 為「濕飲瘡」, 偏於濕熱重, 此證常使患兒躁煩, 睡臥不安, 病久皮膚可有苔癬樣變化, 若皮損滲出液減少, 膚紅減退, 為好轉的現象, 本病即「嬰兒濕疹」。
典型症狀: 劇癢(65%) 膿皰(65%) 結痂(65%) 鱗屑(60%) 局部淋巴結腫大(60%) 繼發感染(60%)
皮損好發於顏面,
皮損形態多樣, 分佈大多對稱, 時輕時重, 在面部者, 初為簇集的活散在的紅斑, 丘疹;在頭皮或眉部者, 多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂, 輕者, 僅有淺紅的斑片, 伴有少量脫屑;重者, 為紅斑, 水皰, 糜爛, 浸淫成片, 不斷蔓延擴大, 若過分搔抓, 摩擦, 洗燙, 則糜爛加重, 滲出增多, 常因皮膚破損而繼發感染, 引起附近淋巴結腫大, 並伴有發熱, 食欲減退, 便幹溲赤等全身症狀。
自覺陣發性劇癢, 遇暖尤甚, 以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦, 或用手搔抓, 煩躁, 哭鬧不安, 常影響健康和睡眠。
多發於出生後1-3個月, 多在1-2歲減輕, 痊癒, 少數可演變成小兒濕瘡。
按不同表現分型:
1, 滲出型濕疹:常見於肥胖型嬰兒, 初起於兩頰, 發生紅斑, 丘疹, 丘皰疹, 常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面, 嚴重者可累及整個面部甚至全身, 如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大, 發熱。
2, 乾燥型濕疹:多見於瘦弱的嬰兒, 好發於頭皮, 眉間等部位, 表現為潮紅, 脫屑, 丘疹, 但無明顯滲出, 呈慢性時也可輕度浸潤肥厚, 有皸裂, 抓痕或結血痂, 常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。