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重度肺動脈高壓手術後能根治嗎

肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態, 可導致右心衰竭, 可以是一種獨立的疾病, 也可以是併發症, 還可以是綜合征。 其血流動力學診斷標準為:海平面靜息狀態下, 右心導管檢測肺動脈平均≥25mmHg。 肺動脈高壓是一種常見病、多發病, 且致殘率和病死率均很高, 應引起人們的高度重視。

1.介入治療

先天性心臟病相關性肺動脈高壓:有適應證的, 可進行介入封堵治療。 慢性血栓栓塞性肺動脈高壓及大動脈炎累及肺動脈者:有適應證者, 可行肺血管球囊擴張術和支架置入。

球囊房間隔造口術:用於接受最佳藥物聯合治療仍無效的肺動脈高壓患者, 而mRAP>20mmHg, 靜息狀態下動脈氧飽和度

2.手術治療

肺動脈血栓內膜剝脫術:是慢性血栓栓塞性肺高壓首選治療措施, 適應證為心功能Ⅲ、Ⅳ級, 肺動脈平均壓達30mmHg以上, 肺血管阻力>300dyns/cm, 血栓位於肺段以上動脈手術能達到者。 肺移植術:對於藥物治療無效的肺動脈高壓患者者推薦做肺移植手術。

如果是肺動脈已經高壓了, 最基本的病變就是在肺小動脈裡面平滑肌細胞的增生使得血管增厚, 而且都是肺裡面到處分佈, 這麼厚的地方以後會越來越閉塞, 隨著閉塞的增高肺動脈壓力會增高, 要用切除或者什麼辦法來處理的話, 除非把這個肺換掉。 所以末期的話就做肺移植。

肺動脈高壓有一個原因是慢性血栓形成的, 如果是近段大血管的話, 可以做肺血栓的剝脫術, 小血管裡都是血栓的話不可能剝掉, 這時候只能做肺移植。

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