治療胃息肉的方法很多, 以往主要是手術切除胃的一部分或根據息肉的改變行大部胃切除。 隨著現代醫學的發展, 絕大多數胃息肉都可經胃鏡下進行手術治療, 而且不必行胃大部切除術。
雖然纖維胃鏡下直視鐳射手術治療方便, 並可根據息肉的類型、體積改變光的能量, 但也存在著相當難的技術性操作。 要求術者不但要有深厚的鐳射基礎理論及大量的臨床應用經驗, 還要求術者有全面的內窺鏡知識, 包括纖維胃鏡結構及正確的使用方法(纖維胃鏡結構後述), 也就是手術成功的基本條件。
鐳射治療胃息肉要做哪些準備
一、鐳射的原理
鐳射雖為單色光束, 然而它的功率及時間, 使用方法極似外科手術。 原理在於握住的手術刀在進行切割中與鐳射輸出的時間功率成正比。 手術刀在切割時, 作用於刀柄的力越大, 向深部切割得越深, 反之則越淺。 雷射光束不作移動對病灶連續輸出的時間與手握刀柄用力切割的力相似。 功率大, 出光量高, 連續輸出猶如使用重力, 切割就越深, 因而手術時特別要求對鐳射功率的輸出, 需要的激發時間嚴格控制。 由於Nd∶YAG鐳射的手術方式靈活, 與微波不同, 在手術中, 對特殊部位而不易直接向息肉輸出鐳射的治療。 而微波、電凝切除無此優點。 鐳射治療中可根據息肉大小及形狀來調節輸出鐳射功率。
二、鐳射術前準備
患者經檢查確診後可立即進行胃鏡下手術治療。 也可另約時間治療。 原因是在許多醫院鐳射與纖維胃鏡分別由兩組人各自負責, 一是鐳射設備不容易做大範圍搬動, 二則胃鏡及冷光源便於搬運。 如纖維胃鏡室配有鐳射(Nd∶YAG)設備的, 在檢查的同時進行鏡下鐳射切除術。 手術前應仔細檢查器械各部分的性能是否正常, 做好充分準備。 尤其是對胃鏡檢查不熟練者。
患者採取或側臥位, 兩腿曲屈, 放鬆褲帶, 使腹部鬆弛。 (檢查前必須禁食、禁水12小時)。
胃息肉術後怎麼飲食
1、術後禁食, 腸蠕動恢復肛門排氣, 拔除胃管後當天可少量飲水, 每次4~5湯匙, 2小時一次。 如無不適反應, 次日可給適量清流質飲食,
2、第3日給全量流質, 每次100~150ml。 每日6~7餐。
飲食原則為:食物無刺激性, 呈液性, 少食多餐, 每2~3小時進食一次, 宜選不宜脹氣, 不過甜的食物, 如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。 餐後宜平臥20~30分鐘。
若術後恢復正常, 術後兩周後可進食低脂半流質飲食, 如稀飯, 麵條、餛飩等, 每日5~6餐, 飲食原則:呈半流質狀, 其蛋白質含量達到正常需要量, 纖維含量極少, 少量多餐。
3、患者出院後可進食軟飯。
主食與配菜宜選營養豐富, 易消化食物, 忌食生冷、油煎, 酸辣等刺激易脹氣食物, 患者應細嚼慢嚥, 多食新鮮蔬菜水果, 不吃高脂食物, 醃製品, 適量補充鐵劑和維生素, 禁忌煙酒, 飲食有規律, 術後3~6個月後可逐漸據身體情況恢復到普通飲食。