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胃脹用藥注意事項

胃脹是一種常見的消化系統症狀, 對於胃脹, 許多人常自行服用促進胃腸蠕動得藥物來消除。 其實, 出現胃脹症狀時患者應先到醫院診療, 明確引起胃脹的原因, 不問青紅皂白就亂用藥物, 有時反而會加重病情。 那麼胃脹用藥注意事項有哪些呢?

引起胃脹的原因很多, 有生理性的, 如進食過多或飲食習慣不良吸入大量空氣, 引起腸脹氣而致胃脹;更多見的是病理性原因, 如慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃黏膜脫垂、幽門梗阻、腸梗阻、急慢性肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎、急性腹膜炎、低鉀血症、心力衰竭、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。

上述原因引起的胃脹, 有的可以通過增強胃腸推進性蠕動, 也就是服用促動力藥緩解;但有的病引起的胃脹就不能用這類藥, 比如胃黏膜脫垂其中一種類型——胃十二指腸脫垂。

胃黏膜脫垂, 是由於異常鬆弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通過幽門管脫入十二指腸壺腹部, 臨床上以後一種類型多見。 胃十二指腸脫垂表現為不同程度的上腹痛、飽脹不適、噯氣、食欲不振等症狀, 由於能引起胃劇烈蠕動的因素是胃十二指腸脫垂的發病機制之一, 因此其用藥原則是減少胃蠕動, 避免胃竇黏膜脫入幽門管, 可用藥物有鎮靜藥和抗膽鹼能類藥物如顛茄片、阿托品、普魯本辛等。

而臨床上常用的促動力藥有甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等,

其藥理作用為增加胃腸道的蠕動和張力, 促進胃排空, 增加胃竇和十二指腸運動, 協調幽門收縮, 加快腸道推進。 同時還增強食道下端括約肌的張力, 減少胃食管反流。 這與胃十二指腸脫垂的治療原則背道而馳, 如果胃十二指腸脫垂誤用促動力藥, 只會導致脫垂的程度更嚴重。

值得注意的是, 胃黏膜脫垂的另一種類型是胃食管脫垂, 是胃黏膜逆行向食管脫垂, 這種類型是可以用促動力藥的, 能緩解逆行脫垂的程度。 因此, 出現胃脹症狀時, 患者不要隨意服用促動力藥, 而應到醫院明確診斷。

在很多人的眼中, 胃病是小毛病, 殊不知小毛病也會加重, 當您感覺到胃脹、胃疼、反酸、燒心,

甚至出現黑便時, 您一定要到正規醫院看醫生, 切莫諱疾忌醫, 以免錯失治療良機。

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