慎防小兒皰疹性咽炎

兒童皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的自限性疾病， 以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑， 感染性較強， 傳播快， 呈散發或流行， 夏秋季為高發季節， 主要侵襲1～7歲兒童。 一般病程4～6日， 重者可至2周。

該病主要表現為急驟發熱， 可持續高熱或反復高熱， 多數患兒沒有咳嗽、流鼻涕等症狀， 年齡大的小兒常訴咽痛， 吞咽時尤甚， 有時訴頭痛、腹痛或肌痛；嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。 部分患兒可出現頜下淋巴結腫大或壓痛。 體查可見在口腔咽峽部、軟齶上和扁桃腺、懸雍垂上有出現小皰疹。

皰疹的初期是灰白色的小丘疹， 周圍紅暈， 以後變成發亮的皰疹， 破潰以後變成小潰瘍。

本病以中西醫結合治療效果較好。

由於沒有特效的抗病毒藥物， 抗細菌類藥物對病毒也無效， 治療可以口服中藥抗病毒、對症處理為主。 可用阿昔洛韋、利巴韋林等西藥抗病毒；皰疹性咽峽炎在中醫辨證中屬濕熱喉痹， 多為外感濕熱， 上攻咽峽所致， 常用解毒利咽、化濕退熱的治法， 可辨證選用新加香薷飲、甘露消毒丹、銀翹馬勃散、退熱合劑、雙黃連、大青葉、板藍根等；合併心肌損害者， 應適當臥床休息， 使用護心藥。 還可以利用加壓或超聲霧化吸入抗病毒類藥物、含化參龍丸、含漱利咽合劑、撒入錫類散、噴入金喉健等進行咽峽局部治療；發熱時可用羚羊角粉清火退熱防驚風，

也可用物理療法降溫， 體溫超過38.5℃時可以用托恩、美林等退熱藥；體溫超過39.5℃、有嘔吐、驚厥、影響飲食睡眠時可以配合輸液支持療法及對症中樞性降溫措施；血常規檢查白細胞計數增高、中性粒細胞增高時提示合併細菌感染， 可配合使用抗細菌類藥物， 否則不宜使用抗細菌類藥物。

除了及時送醫院治療外， 在患兒護理方面也應注意：

生了病的孩子一般要隔離2周， 患兒用過的食具一定要進行沸水消毒處理， 防止交叉感染。 目前對這種病尚未研製出疫苗。 因腸道病毒有多種， 同一患兒可重複多次感染此病。

治療期間要注意休息， 不要劇烈活動， 要睡足覺，

喝足水， 少吃飯， 多吃菜， 不吃冰糕、不喝飲料。 飲食上要注意保持清淡， 高燒的患兒要多喝水， 少吃多餐。 多吃有營養且易消化的流質或半流質， 如牛奶、米粥等， 及一些富含維生素的青菜、水果等。 盡可能少吃煎、炸類的油膩食品， 忌食刺激性食物， 如酸、甜、辣、鹹、熱、硬等， 尤其要注意不吃過熱、過冷的食品， 避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。 可取適量綠豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或湯， 放涼後適量給患兒飲用。