專家解說:智齒,拔還是不拔?

四顆智齒不是都必然會長全， 某些人的智齒可能只長1至2顆， 有的智齒甚至長到一半就不再生長， 這種情況稱為智齒阻生。 從門牙牙縫開始， 由一側門牙向裡數牙齒數目， 如果有第八顆牙， 它就是智齒。

智齒引起的疾病

由於智齒生長的特殊位置， 給它的清潔和治療帶來許多問題， 常引起的疾病有齲齒、牙周炎、牙髓炎。 由於智齒在最裡面， 日常刷牙不容易清潔， 容易產生蛀牙， 且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛， 還會侵犯鄰牙， 造成牙疼。 另外， 由於沒有對咬牙， 有時智齒會過度萌發， 進而影響咬合;還有時會萌發不足成為阻生齒，

引起牙列不齊， 冠周間隙感染， 張口困難。 智齒是第三磨牙， 對相鄰的第二磨牙有重要影響。 由於大多數智齒是前傾阻生的， 約呈45度角頂在第二磨牙上， 從而形成一個牙冠夾角， 容易嵌塞食物， 久之導致第二磨牙齲壞， 甚至牙髓炎， 就算沒有那麼嚴重也會影響第二磨牙的壽命。

智齒與進化

智齒的退化可能有兩個原因：第一， 在人類從猿進化而來的過程中下顎體積變小， 沒有頜骨空間留給智齒;第二， 可能與口腔衛生有關， 古代的青年人有幾顆牙齒或大多數牙齒脫落是件很平常的事。 而這個時候剛剛長出來的智齒就會發揮作用。 而現代人口腔醫學發達， 人人都有刷牙的習慣， 除非發生意外青年人的牙齒一般都會保持完整，

智齒就變成多餘的了。 由於沒有生長空間， 智齒生長時往往會有疼痛， 且萌出後位置和方向會發生異常， 大部分人的智齒沒有咀嚼功能， 沒有對咬牙。 也就是說， 智齒一般是多餘的， 被認為是一種痕跡器官。

智齒的拔除

由於上述智齒可能引發的疾病， 大部分專業人士出於避免產生後患的考慮， 建議拔除智齒。 智齒生長的位置是三叉神經的一個分支， 如果處理不當， 可能會影響口腔內的感覺甚至視覺。 而成年人的下顎骨、智齒牙根都已經定型， 所以智齒拔除手術存在一定的危險性。 對於糖尿病、心臟病等患者， 易於在拔除中引起併發症， 對於這些人的智齒拔除手術要慎重。

由於智齒有3~4個牙根，

生長的位置又不利於操作， 所以拔除智齒一般選擇敲碎牙冠， 分割取出的方法。 由於麻藥的使用在手術過程不會感覺疼痛， 但人們要對這個過程進行心理上的適應， 有人因為恐懼而不配合治療。 對於某些露出牙冠較少的智齒， 拔除時可能會切開牙床取出， 傷口的癒合會帶來一定的痛苦。

另外， 拔掉上頜智齒一般不會引起下頜智齒向上伸長， 一側智齒的拔除也不會使得全部牙齒向對側移位， 因為智齒拔除後， 不會向相反方向產生推力， 因而也不會產生向對側移位了。