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氯氣中毒症狀 出現這些症狀要及時治療

氯氣是一種有毒的氣體, 一般應用於工廠, 我們對氯氣的瞭解並不是很多, 只限於在電視或報紙中的介紹, 那麼氯氣中毒怎麼辦?氯氣中毒症狀有哪些?氯氣中毒預防措施有哪些?希望大家能夠瞭解關於氯氣中毒的知識, 避免中毒。

氯氣中毒症狀

(一)急性中毒

(1)刺激反應

出現一過性眼和上呼吸道黏膜刺激症狀, 眼紅、流淚、嗆咳, 體檢可見眼結膜、鼻黏膜和咽部充血。 肺部無陽性體征或偶有散在的幹性囉音, 一般在24h內消退, 胸部X線表現為肺紋理增多、增粗, 邊緣不清, 多以兩下肺為明顯。

(2)輕度中毒

主要表現為支氣管炎和支氣管周圍炎,

有咳嗽、少量咳痰、胸悶等.雙肺可有散在的幹濕性囉音或哮鳴音, 胸部x線可見下肺野有紋理增多、增粗、延伸、邊緣模糊。

(3)中度中毒

主要表現為支氣管肺炎、間質性肺水腫或局限性肺泡性水腫或哮喘樣發作。 陣發性嗆咳、咳痰、氣急、胸悶明顯, 有時咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血, 伴有頭痛、乏力、胃腸道反應和輕度紫紺。 兩肺可有幹、濕性囉音或彌漫性哮鳴音。 X線可見散在或廣泛的剛狀陰影, 肺野透光度降低, 有時可見單個或多個局限性密度增高的陰影, 哮喘樣發作者胸部X線可無異常發現。

(4)重度中毒

出現咳嗽, 咳大量白色或粉紅色泡沫痰, 明顯的呼吸困難, 胸部緊縮感, 明顯發紺, 雙肺滿市濕羅音,

嚴重者發紺甚至窒息;意識改變, 昏迷, 休克;可出現中樞性呼吸抑制以及猝死;或者出現嚴重的併發症, 如氣胸或縱隔氣腫。 胸部x線顯示肺內片狀密度增高陰影, 廣泛分佈於兩肺野。 血氣分析示血氧分壓極度低下。 經積極治療10天左右體征可消失, 30天后肺部病變可基本吸收, 胸部X線檢查可見大片均勻密度增高陰影, 或見分佈兩肺的密度不一的片狀模糊陰影, 少數呈蝶翼狀, 符合彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫表現。

(二)慢性中毒

長期接觸一定濃度的氯氣易發生慢性結膜炎、上呼吸道炎、口腔炎、鼻黏膜潰瘍、嗅覺減退、牙齒酸蝕、支氣管炎、哮喘(asthma)、肺氣腫(emphysema)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD);皮膚容易發生痤瘡樣皮疹甚至皰疹, 被稱為“氯痤瘡(chlorine acne)”。

預防措施

氯氣是很重要的工業原料, 因此, 我們在日常生活中對於氯氣的瞭解並不是很多, 其實, 很多化學物質成分中均含有氯, 如:飲用水消毒常用的消毒劑、某些藥物、化學纖維或塑膠等都需要氯做原料。 吸入過量氯氣都會引起呼吸道損傷, 嚴重時會引起急性肺水腫, 搶救不當可能會造成窒息死亡。 但氯氣的危害也應該是可以預防的。

(一)氯作業工人應該具備對氯氣的基礎瞭解, 這樣才能有效的避免氯氣中毒, 一般工廠應該進行崗前職業衛生及防護知識培訓, 使之具有一定的自身防護能力。

(二)氯氣的生產、裝卸、運輸、儲存、使用過程, 儘量做到密閉化、管道化、自動化;設備、管道應定期檢查、維修、更新。

(三)工廠應該做好防治氯氣中毒的措施,

例如:給氯氣作業人員應配備個人防護用品, 防治中毒;作業現場應設置防毒面具, 並有標誌清楚的秘密頻道。

(四)嚴格施行職業禁忌制度, 禁止哮喘、慢性呼吸系統疾病、明顯心血管系統疾病的患者從事本項作業。

氯氣中毒的詳細治療

(一)急性中毒

目前尚無氯氣的特殊解毒劑。

1.立即脫離接觸

靜臥、休息、保暖。 出現刺激反應者, 至少嚴密觀察12小時, 並予對症處理, 如給氧、止咳、鎮靜;必要時可噴霧吸入或靜脈注射糖皮質激素。

2.合理氧療

吸入氧濃度不應超過60%, 動脈血氧分壓維持在8~10kPa即可;如發生嚴重肺水腫或ARDS,給予面罩持續正壓通氣或呼氣末正壓通氣療法, 呼氣末壓力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。

3.糖皮質激素

早期、足量、短程應用糖皮質激素對控制肺水腫、防治ARDS的發生非常重要。

根據病情輕重可選擇激素的種類和劑量, 可給予氫化可的松、地塞米松或者甲基潑龍。 後者因起效快、療效肯定而應用逐漸增多。 用量:120~200mg bid靜滴, 療程5~10d。 重症患者可增量至1g/d, 靜脈滴注3~5d後, 據病情停用或改用撥尼松口服維持, 並逐漸減量至停用。

4.維持呼吸道通暢

可給予霧化吸入支氣管解痙劑、去泡沫劑(如二甲基矽油, 即消泡淨);如有指征應及時施行氣管切開術。

5.對症支持治療

如維持血壓穩定, 合理控制液體出入量及利尿劑的使用, 糾正酸堿和電解質紊亂, 給予抗感染藥物, 良好的護理及合理的營養支持等。

6.其他治療

N-乙醯半胱氨酸(N-broncholysin)、還原型谷胱甘肽(reducedglutathione)等具有抗氧化作用, 可減輕氯氣產生的氧化性損傷。ARDS的治療見本節概述。

7.治癒標準

由於急性中毒所引起的症狀、體征、胸部X線異常等基本恢復,患者健康狀況達到中毒前水準。

中毒患者治癒後,可恢復原工作;但治療後如仍常有哮喘樣發作或慢性支氣管炎表現,則應調離刺激性氣體作業工作。

(二)慢性中毒

尚無特殊療法,主要是對症支持治療。

結語:看到這裡,希望大家通過上文的閱讀可以對氯氣中毒症狀有些瞭解,並且能夠做好氯氣中毒的防護工作,這樣才能更好的避免氯氣中毒。如果氯氣中毒,應該及時遠離事發地,去醫院治療,文章的介紹能夠幫助到大家,也希望大家能避免氯氣中毒。

可減輕氯氣產生的氧化性損傷。ARDS的治療見本節概述。

7.治癒標準

由於急性中毒所引起的症狀、體征、胸部X線異常等基本恢復,患者健康狀況達到中毒前水準。

中毒患者治癒後,可恢復原工作;但治療後如仍常有哮喘樣發作或慢性支氣管炎表現,則應調離刺激性氣體作業工作。

(二)慢性中毒

尚無特殊療法,主要是對症支持治療。

結語:看到這裡,希望大家通過上文的閱讀可以對氯氣中毒症狀有些瞭解,並且能夠做好氯氣中毒的防護工作,這樣才能更好的避免氯氣中毒。如果氯氣中毒,應該及時遠離事發地,去醫院治療,文章的介紹能夠幫助到大家,也希望大家能避免氯氣中毒。

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