反流性食管炎遺傳嗎?反流性食管炎是常見的消化道疾病, 但是該病是不遺傳的。 但是一旦犯病, 則嚴重危害人們的身體健康, 因此, 怎樣的予以及時有效的治療, 採取何種治療方法呢, 請看以下闡述。
一般治療
飲食宜少量多餐, 不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20~30cm, 褲帶不宜束得過緊, 避免各種引起腹壓過高狀態。
促進食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗劑
此類藥物能促進食管、辦的排空, 增加LES的張力。 此類藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮, 均為10~20mg, 每天3~4次, 睡前和餐前服用。
2.西沙必利
通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空, 從而減輕胃食管反流。 10~20mg, 每天3~4天, 幾無不良反應。
3.擬膽鹼能藥
烏拉膽鹼能增加LES的張力, 促進食管收縮, 加快食管內酸性食物的排空以改善症狀, 每次25mg,每天3~4次。 本口能刺激胃酸分泌, 長期服用要慎重。
降低胃酸
①制酸劑:可中和胃酸, 從而降低胃蛋白酶的活性, 減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。 鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。 氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g, 每日3~4次。 藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,
②組胺H2受體拮抗劑:甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用, 其劑量分別為200mg, 3~4/d;150mg, 2次/d和30mg/d。 療程均為6~8周。 本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。 上述症狀如不能改善時, 可增加劑量至2~3倍 。
③質子泵抑制劑:此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨床, 前者20mg/d, 後者30mg/d, 即可改善其症狀。
聯合用藥
促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用, 能促進食管炎的癒合。 亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。
本病在用經好轉而停藥後, 由於其LES張力未能得到根本改善, 故約80%病例在6個月內復發。
手術治療
主要適用於食管瘢痕狹窄以及內科治療無效, 反復出血, 反復併發肺炎等病情。