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多發性大動脈炎分型及症狀

1. 全身症狀:

發熱、全身不適、食欲不振、出汗、蒼白, 可伴關節炎和結節性紅斑。

2.局部表現:

(1)胸腹主動脈型:

下肢麻木、疼痛、發涼感覺, 易疲勞, 間歇性跛行, 上肢血壓持續增高者可有高血壓的各種症狀, 下肢動脈一側或兩側搏動減弱或消失, 血壓測不出或明顯降低, 上肢血壓增高, 腹部或腎區可聽到收縮期雜音, 可有左心室增大或出現急性左心衰竭的體征;

(2) 腎動脈型:

持續、嚴重或頑固的高血壓, 以及由高血壓所引起的各種症狀。 四肢血壓均明顯增高。 可有左心室增大或左心衰竭的體征, 上腹部或腎區可聽到收縮期雜音; (4)肺動脈型:單純肺動脈型輕者可無明顯症狀,

重者可有紫紺、心悸、氣短。 肺動脈瓣區、腋部和背部收縮期雜音, 肺動脈瓣區第二音亢進等肺動脈高壓的表現; (5)混合型:病變累及上述兩組或兩組以上的血管。 大多數患者有明顯高血壓表現, 其他表現隨所受累血管的不同而異。

(3)頭臂動脈型:

上肢易疲勞、疼痛、發麻或發涼感覺, 咀嚼時面部肌肉疼痛, 情緒易激動, 頭暈、頭痛、記憶力減退、易暈厥、視力減退和一過性眼前發黑。 單側或雙側橈、肱、腋、頸或顳等動脈的搏動減弱或消失, 而下肢動脈搏動正常, 上肢血壓測不出或明顯減低, 或兩臂收縮壓相差>2.67kPa(20mmHg), 下肢血壓正常或增高。 狹窄的血管部位可聽到持續性或收縮期雜音;

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