膽囊息肉的鑒別診斷

膽囊息肉屬於膽囊小隆起性良性病變的一種， 由於膽囊息肉發病無明顯症狀， 通常需要借助B超或其他影像學檢查才能診斷本病， 加之膽囊息肉容易與其他一些膽囊疾病相混淆， 因此膽囊息肉的鑒別診斷也十分重要。

1. 膽囊息肉的診斷

（1）膽囊息肉患者多伴有慢性膽囊炎的病史， 有類似慢性膽囊炎之臨床症狀。

（2）B型超聲檢查對膽囊息肉有很高的檢出率， 其敏感性為目前任何無創傷性檢查手段所不及， 特別是能方便地動態監視息肉的發展， 對預防和及早發現息肉癌變具有重要價值。

（3）X線膽囊造影對膽囊息肉的檢出率不足50％，

2. 膽囊息肉的鑒別診斷

膽囊息肉與腺瘤樣增生、腺瘤及腺癌、膽囊壁黏附的小結石等膽囊內隆起性病變， 僅從臨床表現區分比較困難。 B型超聲對黏附在膽囊壁上的小結石、膽泥、黏稠膽汁或血凝團塊等無聲影的小回聲團， 可能誤認為膽囊息肉。 高度敏感的彩色多普勒血流顯像對鑒別膽囊小隆起性病變， 具有重要價值， 若能顯示病變內有血流， 則高度提示為膽囊息肉；若多普勒頻譜為低阻動脈血流頻譜， 則應懷疑為膽囊癌。